做近视手术的条件有哪些

近视手术适合18-50周岁人群，要求近视度数稳定两年以上且每年增长不超50度，眼部需无疾病（角膜厚度合适、眼压正常、无其他眼部病变）、无全身性疾病（自身免疫性疾病、糖尿病等），还需符合手术适应证和禁忌证评估，特殊人群有相应要求。

一、年龄要求

一般来说，近视手术适合18-50周岁的人群。因为18周岁之前，眼球还处于发育阶段，近视度数可能会不稳定，手术效果难以预测；而50周岁之后，眼部会出现老花等退行性变化，也不适合进行近视手术。例如，多项临床研究显示，18周岁以下患者行近视手术后，近视度数复发的概率相对较高。

二、近视度数稳定

近视度数要稳定两年以上，每年的度数增长通常不超过50度。这是因为如果近视度数不稳定，术后很可能会再次出现近视，导致手术失败。例如，有研究追踪了大量近视手术患者，发现术前两年内近视度数波动较大的患者，术后近视复发的比例明显高于度数稳定的患者。

三、眼部健康状况

1.无眼部疾病

角膜情况：角膜厚度要合适，一般角膜厚度至少要在450微米以上（不同术式要求略有差异）。如果角膜过薄，进行近视手术可能会导致圆锥角膜等严重并发症。例如，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对角膜厚度有较为严格的要求，太薄的角膜无法承受手术切削。

眼压正常：眼压需在正常范围内，一般眼压在10-21mmHg之间。高眼压可能是青光眼等眼部疾病的信号，而眼部疾病会影响近视手术的效果和安全性。

无其他眼部病变：如无严重的白内障、眼底病变（如视网膜脱离、黄斑病变等）。例如，严重的眼底病变患者行近视手术可能会加重眼底病变的发展，影响视力预后。

2.无全身性疾病

自身免疫性疾病：患有自身免疫性疾病的患者，如类风湿关节炎等，可能会影响眼部的愈合，增加手术风险。因为自身免疫性疾病会导致身体的免疫系统攻击自身组织，眼部组织的愈合可能受到干扰。

糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响眼部的血液循环，增加术后感染和愈合不良的风险。长期高血糖环境会损害眼部的微血管，影响眼部组织的营养供应和代谢。

四、符合手术适应证和禁忌证评估

医生会通过一系列的眼部检查和全身评估来确定患者是否符合手术适应证，同时排除禁忌证。例如，进行角膜地形图、角膜测厚、眼底检查等多项检查，综合判断患者是否适合进行准分子激光手术、飞秒激光手术等不同的近视手术方式。对于特殊人群，如孕期女性，由于体内激素水平的变化可能会影响眼部状态，一般不建议在孕期进行近视手术；对于有长期戴隐形眼镜习惯的患者，需要停戴隐形眼镜一定时间后再进行术前检查，软性隐形眼镜一般需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，以避免隐形眼镜对角膜形态的影响，确保术前检查结果的准确性。