胃出血有哪些症状哪里会疼

胃出血典型症状有呕血（出血快量多呈鲜红或暗红、停留后呈咖啡渣样，少量缓慢出血先黑便）、黑便（血红蛋白铁与肠道硫化物结合成硫化铁致黑便发亮似柏油，量多可现暗红血便，儿童胃出血黑便突出且耐受差）、头晕心慌乏力（血容量减少致代偿反应）、血压下降心率加快（失血性休克早期表现），疼痛部位多在上腹部呈隐痛胀痛刺痛等不同性质与胃位置及刺激胃黏膜周围组织有关，出现相关表现需及时就医查胃镜等明确原因部位并治疗。

胃出血的症状多样，疼痛部位也有一定特点：

典型症状：

呕血：若出血速度较快、量较多，血液可能经口腔呕出，颜色可呈鲜红色或暗红色，如出血在胃内停留一段时间，血红蛋白与胃酸作用后可形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样。这是因为血液进入消化道后，经过一系列化学反应导致颜色改变。例如，大量出血时血液直接呕出，而少量缓慢出血时可能先表现为黑便。

黑便：是胃出血较常见的表现，由于血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，且粪便表面发亮，类似柏油样，所以也称为柏油样便。一般来说，上消化道出血时容易出现黑便，当出血量较多时，也可能出现暗红色血便。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童胃出血相对较少见，但一旦发生，黑便可能是较突出的表现，且儿童对失血的耐受能力较差，需更及时关注。

头晕、心慌、乏力：这是因为出血导致血容量减少，机体为保证重要脏器供血，会出现代偿性反应，外周血管收缩，当血容量不足时，大脑等器官供血相对减少，就会出现头晕；心脏要泵出更多血液来维持循环，会出现心慌；全身组织器官供氧不足则表现为乏力。对于老年人，本身可能存在心脑血管基础疾病，血容量减少可能加重心脑血管缺血缺氧的风险，头晕、心慌、乏力等症状可能更明显，且恢复相对较慢。

血压下降、心率加快：这是机体失血性休克的早期表现。当出血量较大时，机体通过神经-体液调节来维持血压，但随着出血量进一步增加，代偿失调，血压会逐渐下降，而心率会反射性加快以试图维持心输出量。在不同生活方式人群中，比如长期酗酒者，本身胃黏膜可能已有损伤，胃出血时这种代偿反应可能会有所不同，且长期酗酒者肝脏等功能可能受影响，对失血的耐受和恢复能力可能较差。

疼痛部位：

上腹部疼痛：胃出血时，疼痛多位于上腹部，可表现为隐痛、胀痛、刺痛等不同性质的疼痛。这是因为胃位于上腹部，出血刺激胃黏膜及周围组织，引起疼痛感觉。对于有胃溃疡病史的人群，胃出血时的疼痛可能与既往胃溃疡疼痛特点有一定关联，比如胃溃疡疼痛多有周期性、节律性，而胃出血时疼痛可能在原有基础上加重或表现不同。

胃出血是比较严重的情况，一旦出现上述相关表现，应及时就医进行相关检查，如胃镜等，以明确出血原因和部位，并采取相应治疗措施。