病情描述:中暑拉肚子呕吐怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
中暑后要先脱离中暑环境,然后补充水分和电解质,可口服或静脉补液,调整饮食,暂时禁食后给清淡易消化食物少量多餐,对症止吐止泻,儿童、老年人及有基础病史者有特殊注意事项,要分别谨慎处理。
一、脱离中暑环境
迅速将患者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,避免继续受热,这有助于阻止中暑情况进一步加重,防止拉肚子、呕吐等症状持续恶化。
二、补充水分和电解质
口服补液:如果患者意识清楚且没有严重呕吐,可少量多次饮用含有电解质的饮品,如口服补液盐溶液,以补充因中暑丢失的水分和钠、钾等电解质,维持身体内环境稳定,缓解拉肚子、呕吐导致的脱水及电解质紊乱情况。对于儿童,要控制每次饮用的量,避免一次喝太多引起再次呕吐。
静脉补液:若患者中暑情况较严重,出现频繁呕吐、无法口服补液,或伴有严重脱水、电解质紊乱等情况,需及时就医,通过静脉途径补充水分和电解质,比如输注生理盐水、葡萄糖溶液等含有电解质的液体。
三、调整饮食
暂时禁食:在呕吐较明显时,可暂时禁食1-2小时,让胃肠道得到适当休息,之后可逐渐给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,导致拉肚子、呕吐症状加重。
少量多餐:即使开始进食后,也应遵循少量多餐的原则,逐渐增加进食量,让胃肠道有一个适应过程。
四、对症处理
止吐:如果呕吐较为频繁,可在医生指导下使用一些止吐药物,但儿童要特别谨慎使用,优先选择安全的非药物止吐方法,如轻柔按摩腹部等。
止泻:若拉肚子症状明显,可根据情况使用止泻药物,但同样需注意儿童用药的安全性,必要时就医评估后再决定是否用药。
特殊人群注意事项
儿童:儿童中暑后更容易出现脱水和电解质紊乱,且对药物的耐受和反应与成人不同,在处理时要更加谨慎。要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况,一旦发现异常应及时就医。儿童补充水分时,口服补液盐的浓度和量要严格按照说明书或医生指导使用,避免自行随意调配导致电解质补充不当。
老年人:老年人中暑后身体机能相对较弱,拉肚子、呕吐可能会更快导致脱水、电解质紊乱及其他并发症,如心脑血管方面的问题等。所以老年人中暑后应尽快转移到阴凉处,及时补充水分和电解质,且要密切监测生命体征,如有不适及时送往医院进行系统治疗。
有基础病史者:本身有胃肠道疾病、心脑血管疾病等基础病史的人中暑后,拉肚子、呕吐可能会诱发基础病的加重。例如有胃肠道溃疡病史的人,频繁呕吐可能会引起溃疡出血等情况;有心脑血管疾病的人,脱水、电解质紊乱可能会导致心脑血管事件发作。这类人群中暑后应立即采取上述处理措施,并尽快就医,在就医过程中要向医生详细告知基础病史,以便医生进行全面评估和治疗。