病情描述:新生儿出生注意事项
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿护理需注意多方面,保暖要维持适宜温度防低体温;呼吸要清理分泌物、观察呼吸情况;脐带要清洁干燥消毒防脐炎;喂养足月儿半小时内可母乳喂养,特殊新生儿遵医嘱;预防感染要注意手卫生、居室通风换气及用品清洁;皮肤要清洁褶皱处;还要配合做好新生儿疾病筛查。
一、保暖方面
新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。出生后应尽快用预暖的毛巾包裹,放置在温度适宜(一般维持在24-26℃)的保暖环境中,比如使用婴儿暖箱等设备,防止新生儿散热过多导致低体温,低体温可能影响新生儿多器官功能。
二、呼吸方面
要及时清理新生儿口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。新生儿出生后可能会有羊水等分泌物残留,若不及时清理,可能导致窒息。可以用吸痰器等设备轻柔清理,但操作要规范。
密切观察呼吸情况,正常新生儿呼吸频率在30-40次/分钟左右,若发现呼吸急促(呼吸频率>60次/分钟)、呼吸困难(如鼻翼扇动、三凹征等),需及时就医,因为可能存在肺部感染、吸入性肺炎等问题。
三、脐带护理方面
脐带残端在出生后会逐渐脱落,要保持脐带部位清洁干燥。每天用75%酒精棉签消毒脐带根部,从脐带根部由内向外旋转消毒,避免尿液等污染脐带,防止脐炎的发生。脐炎表现为脐带周围红肿、有脓性分泌物等。
四、喂养方面
对于足月儿,出生后半小时内可尝试母乳喂养,母乳是新生儿最理想的食物,含有丰富的营养物质和免疫球蛋白等。母乳喂养时要注意正确的含接姿势,让新生儿含住乳头和大部分乳晕,保证有效吸吮,促进乳汁分泌,同时也能建立母婴情感联系。
对于早产儿等特殊情况新生儿,可能需要遵医嘱进行特殊的喂养方式,如早产儿可能需要喂早产儿配方奶等,喂养时要注意喂养速度和喂养量,避免呛奶。
五、预防感染方面
接触新生儿前后要洗手,医护人员和家人都应严格遵守手卫生。因为新生儿免疫力低下,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。例如家人患有感冒等传染性疾病时,要尽量避免接触新生儿,如需接触应佩戴口罩等防护措施。
新生儿居住环境要定期通风换气,保持空气清新,但要注意避免对流风直接吹到新生儿身上。同时,新生儿所用的衣物、尿布等要保持清洁卫生,定期更换和清洗。
六、皮肤护理方面
要保持新生儿皮肤清洁,每天根据情况进行温水擦拭身体,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等部位,及时清理汗液、奶渍等,防止皮肤发红、糜烂等。擦拭时要注意动作轻柔,避免损伤新生儿皮肤。
七、新生儿筛查方面
多数地区会开展新生儿疾病筛查,如先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等。一般在新生儿出生后3-7天内采集足跟血进行筛查,家长要配合医护人员做好相关筛查工作,因为早期发现这些疾病并及时干预,可以避免新生儿出现智力低下等严重后果。