怀不上孕怎么办

不孕不育排查需考虑男性精子及女性排卵、输卵管、内膜等因素，男性行精液常规分析，女性做激素六项检测、超声监测排卵、输卵管造影等检查，治疗有药物及人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，生活要保持健康体重、规律作息、戒烟限酒、适度运动，高龄女性尽早评估生育力，有基础病者先控制基础病再备孕。

一、排查常见原因

1.男性因素：精子数量、活力及形态异常可影响受孕，需通过精液分析检查明确精子相关指标情况，如精子浓度、前向运动精子比例等。

2.女性因素：包括排卵障碍（可通过基础体温监测、激素测定等评估性激素水平及排卵情况）、输卵管堵塞（输卵管造影可明确输卵管通畅性）、子宫内膜异位症（借助影像学检查及血液相关指标检测辅助诊断）等。

二、医学检查项目

1.男性检查：进行精液常规分析，该检查可获取精子数量、活动力、形态等关键指标，以判断精子质量是否符合生育要求。

2.女性检查：

激素六项检测（月经第2-5天抽血），用于评估内分泌状态，了解卵巢功能及激素水平是否正常。

超声监测排卵，通过定期超声检查观察卵泡发育及排卵情况。

输卵管造影，排查输卵管是否存在堵塞、粘连等问题。

宫腔镜检查，查看宫腔内形态、内膜情况等，排查宫腔病变。

三、治疗手段

1.药物治疗：针对排卵障碍可使用促排卵药物（需严格遵医嘱，不同药物有特定适用情况）；若存在输卵管炎症等，可使用抗感染药物控制炎症，但具体用药需依据检查结果由医生确定。

2.辅助生殖技术：

人工授精：适用于部分轻度不孕情况，利用技术将优化后的精子注入女性生殖道以助受孕。

试管婴儿：适用于输卵管严重堵塞、严重少弱精、子宫内膜异位症较严重等情况，通过体外受精-胚胎移植的方式帮助受孕。

四、生活方式调整

1.保持健康体重：将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9，过胖或过瘦均可能干扰内分泌及生育功能。

2.规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，规律的作息有助于维持内分泌稳定，对生育功能有益。

3.戒烟限酒：吸烟会影响精子和卵子质量，饮酒可能干扰激素水平及生殖系统功能，应尽量戒除。

4.适度运动：进行适当运动如快走、瑜伽等可改善身体机能，但需避免过度剧烈运动，以防对生殖系统造成不良影响。

五、特殊人群提示

1.高龄女性：随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，怀孕难度增加，建议尽早到医院进行生育力评估，必要时积极采用辅助生殖技术，且需密切关注自身身体变化及生殖健康相关指标。

2.有基础疾病者：若患有糖尿病、甲状腺疾病等，需先规范控制基础病，将血糖、甲状腺功能等指标调整至正常范围后再备孕，以降低基础病对妊娠过程及胎儿的不良影响，如糖尿病未控制好可能增加流产、胎儿畸形等风险，甲状腺功能异常也会干扰妊娠结局。