嗓子肿痛是怎么回事

嗓子肿痛可由感染性因素（病毒如鼻病毒等引发伴感冒症状儿童易受影响，细菌如A组乙型溶血性链球菌致急性扁桃体炎等）、非感染性因素（过度用嗓职业用声者高发、过敏反应接触过敏原致咽喉不适、环境因素干燥污染刺激黏膜、胃食管反流肥胖老人易患）引发，特殊人群中儿童需重点观察体温精神状态及用药安全，孕妇用药谨慎优先非药物，老年人需评估基础病并谨慎用药。

一、感染性因素

1.病毒感染：多种病毒可引发嗓子肿痛，常见如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染导致的嗓子肿痛通常伴随流涕、咳嗽等感冒样症状，儿童因免疫系统发育尚不完善，受病毒侵袭引发嗓子肿痛的概率相对较高，且病情可能进展较快需密切关注。例如普通感冒病毒感染时，咽喉部黏膜受病毒刺激出现炎症反应，表现为肿痛。

2.细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是引发嗓子肿痛的常见细菌病原，可导致急性扁桃体炎，症状多为嗓子剧烈肿痛、吞咽困难，成年人及青少年相对易受此类细菌感染影响，如链球菌性咽炎时咽喉部充血肿胀明显伴疼痛。

二、非感染性因素

1.过度用嗓：长时间说话、大声喊叫、歌唱等过度用嗓行为，会使声带及咽喉部肌肉疲劳，引起嗓子肿痛，职业用声人群（如教师、歌手等）属于高发群体，长期过度用嗓会反复刺激咽喉黏膜导致炎症反应。

2.过敏反应：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，咽喉部黏膜发生Ⅰ型过敏反应，出现肿痛、瘙痒等症状，过敏体质人群更易因接触过敏原引发咽喉部过敏反应，例如吸入花粉后即刻出现咽喉部不适、肿痛。

3.环境因素：长期处于干燥、污染的环境中，咽喉部黏膜受干燥空气或污染物刺激，易引发嗓子肿痛，生活在气候干燥地区或空气污染严重区域的人群受环境影响风险增加，干燥环境使咽喉黏膜水分流失，污染物质刺激黏膜产生炎症。

4.胃食管反流：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，导致嗓子肿痛，肥胖人群因腹腔压力较高易致胃酸反流，老年人胃肠道功能减退也可能增加胃食管反流发生几率，胃酸长期刺激咽喉黏膜引发慢性炎症。

三、特殊人群特点

1.儿童：儿童嗓子肿痛时需重点观察体温变化及精神状态，因儿童免疫系统脆弱，病毒或细菌感染易快速进展，若出现持续高热、拒食等情况需及时就医，且儿童用药需严格遵循儿科安全原则，优先考虑非药物缓解措施。

2.孕妇：孕妇嗓子肿痛时用药需谨慎，应优先选择对胎儿影响小的非药物干预，如增加水分摄入、保持咽喉部湿润等，若需用药需在医生指导下选择安全性高的药物，避免自行盲目用药影响胎儿健康。

3.老年人：老年人嗓子肿痛可能与基础疾病相关，需综合评估是否存在心血管疾病、糖尿病等基础病对病情的影响，同时老年人肝肾功能减退，用药需格外谨慎，优先通过调整生活方式等非药物手段缓解嗓子肿痛症状。