咽喉癌是什么

咽喉癌是头颈部常见恶性肿瘤涵盖鼻咽癌、口咽癌、喉癌等，病因有长期大量吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、长期接触有害物质，临床表现中喉癌有声音嘶哑等症状口咽癌有咽部不适等表现鼻咽癌有鼻塞等症状，分类主要病理类型为鳞状细胞癌等，诊断靠内镜检查、影像学检查、病理活检，治疗采用手术、放射、化学药物等综合治疗模式，特殊人群中吸烟饮酒者要戒烟限酒筛查，HPV相关人群要关注适龄接种及监测，职业暴露者需防护检查。

一、定义

咽喉癌是发生于咽喉部位的恶性肿瘤，涵盖鼻咽癌、口咽癌、喉癌等不同部位的肿瘤，是头颈部常见的恶性肿瘤之一。

二、病因

1.吸烟与饮酒：长期大量吸烟及过度饮酒是咽喉癌的重要危险因素，烟草燃烧产生的多种致癌物质以及酒精的刺激会损伤咽喉部黏膜，增加癌变风险。

2.人乳头瘤病毒（HPV）感染：某些亚型的HPV感染与咽喉癌的发生相关，尤其是口咽癌中HPV阳性率相对较高。

3.长期接触有害物质：长期处于空气污染严重环境、接触石棉等职业性致癌物质，会提升咽喉癌发病几率。

三、临床表现

1.喉癌：常见症状有声音嘶哑（多为持续性且逐渐加重）、呼吸困难、咳嗽、痰中带血等，随着病情进展可能出现吞咽困难、颈部肿块等表现。

2.口咽癌：患者常感咽部不适、异物感，吞咽时疼痛或困难，部分人会出现颈部淋巴结肿大。

3.鼻咽癌：早期可能有鼻塞、涕中带血（晨起回吸性血涕常见），还可伴有耳鸣、听力下降、头痛等症状，后期可出现颈部淋巴结转移及颅神经受侵表现。

四、分类

咽喉癌主要病理类型为鳞状细胞癌（占比超90%），此外还有腺癌、未分化癌等少见类型。

五、诊断方法

1.内镜检查：通过喉镜（如纤维喉镜、电子喉镜）直接观察咽喉部病变情况，可发现可疑病灶。

2.影像学检查：CT、MRI等影像学手段能清晰显示肿瘤的部位、大小、浸润范围以及与周围组织的关系，有助于制定治疗方案。

3.病理活检：是确诊咽喉癌的金标准，通过对病变组织进行活检，经病理检查明确肿瘤的病理类型。

六、治疗

采用综合治疗模式，包括手术治疗（切除肿瘤病灶）、放射治疗（利用放射线杀灭肿瘤细胞）、化学药物治疗（使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长）等，具体治疗方案需根据肿瘤的分期、部位、患者身体状况等综合制定。

七、特殊人群注意事项

1.吸烟饮酒人群：吸烟饮酒是咽喉癌高危因素，此类人群应严格戒烟限酒，定期进行咽喉部筛查，以便早期发现病变。

2.HPV感染相关人群：年轻人群中HPV相关咽喉癌需关注，女性可考虑适龄接种HPV疫苗，同时有HPV感染史者应加强咽喉部健康监测。

3.职业暴露人群：长期接触有害物质的职业人群，需做好职业防护，定期进行职业健康检查，一旦出现咽喉部异常症状及时就诊。