病情描述:男性左下腹隐痛什么原因有哪些
主任医师 北京大学第三医院
肠道疾病相关原因有乙状结肠炎症(与感染、自身免疫等有关致左下腹隐痛伴腹泻腹胀等)、乙状结肠憩室(发炎致左下腹隐痛,憩室出血可便血);泌尿系统疾病相关原因有左侧输尿管结石(移动刺激致左下腹绞痛或隐痛伴血尿尿频尿急等)、左侧肾盂肾炎(细菌感染致左下腹隐痛伴发热腰痛尿频尿痛等);生殖系统疾病相关原因有左侧附睾炎(青壮年细菌感染致左下腹隐痛伴附睾红肿疼痛等)、左侧精索静脉曲张(左侧因静脉回流受阻致左下腹隐痛,站立久或劳累后加重平卧可缓解);特殊人群中中老年男性需警惕肠道肿瘤(有左下腹隐痛伴大便习惯改变等),有泌尿系统结石病史者需多饮水适度运动降低复发可能,青壮年生殖系统疾病需注重个人卫生及性生活健康出现症状及时就医。
一、肠道疾病相关原因
1.乙状结肠炎症:多与感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫等因素有关,炎症刺激肠黏膜可引发左下腹隐痛,常伴腹泻、腹胀等表现。例如细菌性肠炎可因不洁饮食致肠道感染,炎症反应导致肠功能紊乱及疼痛;自身免疫性肠炎(如溃疡性结肠炎累及乙状结肠时)也会出现左下腹反复隐痛及肠道黏膜病变相关症状。
2.乙状结肠憩室:是乙状结肠黏膜经肠壁肌层缺陷处向外突出形成的袋状结构。当憩室发炎时可出现左下腹隐痛,部分患者无明显症状,若憩室出血则可表现为便血,通过结肠镜等检查可明确憩室情况。
二、泌尿系统疾病相关原因
1.左侧输尿管结石:结石移动过程中刺激输尿管管壁可引起左下腹剧烈绞痛,也可表现为隐痛,常伴血尿、尿频、尿急等症状。通过超声、CT等影像学检查可发现输尿管内结石位置,结石较小者可能仅表现为间断性隐痛。
2.左侧肾盂肾炎:多由细菌感染累及左侧肾盂及肾实质,除左下腹隐痛外,常伴有发热、腰痛、尿频、尿痛等症状,尿液检查可见白细胞、细菌等异常,血常规可提示白细胞升高。
三、生殖系统疾病相关原因
1.左侧附睾炎:常见于青壮年,多因细菌感染附睾所致,表现为左下腹隐痛,附睾部位红肿、疼痛,可伴有阴囊坠胀感,性传播感染(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染)等是常见诱因。
2.左侧精索静脉曲张:多见于左侧,因精索内静脉回流受阻致静脉扩张迂曲,可出现左下腹隐痛,站立过久或行走劳累后加重,平卧休息可缓解,严重时可能影响精子质量及生育功能,通过超声检查可评估精索静脉情况。
四、特殊人群需特别关注的情况
中老年男性需警惕肠道肿瘤,如乙状结肠癌,除左下腹隐痛外,可逐渐出现大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血、消瘦等症状,需通过结肠镜等检查排查肿瘤;有泌尿系统结石病史的男性复发风险较高,应注意多饮水、适度运动以降低结石复发可能;生殖系统疾病在青壮年中相对常见,需注重个人卫生及性生活健康,出现相关症状及时就医。