病情描述:鼻咽癌的早期症状有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻咽癌早期可能出现单侧鼻塞随病情发展成双侧鼻塞儿童鼻塞需警惕成年人长期单侧鼻塞经一般治疗无改善要排查,还可能有涕中带血儿童不明原因涕中带血要重视成年人持续涕中带血要考虑,肿瘤侵犯咽鼓管会致单侧耳鸣及听力下降长期高分贝环境暴露或有遗传倾向人群需留意,部分患者首发症状是颈侧上方质地硬活动度差早期无痛后可能疼痛儿童无痛性进行性增大淋巴结要警惕成年人持续不消且无明显炎症表现要排查有高发地区居住史人群更应重视,早期头痛不典型可为单侧或双侧疼痛性质多样儿童表述不准需结合其他症状判断成年人伴其他症状要考虑有头部外伤史仍头痛且伴其他早期症状需进一步检查。
一、鼻塞
具体情况:鼻咽癌早期可能出现单侧鼻塞症状,随着病情发展,肿瘤增大可能导致双侧鼻塞。这是因为肿瘤占据鼻腔空间,影响空气正常流通。对于不同年龄人群,儿童出现鼻塞需警惕,可能是肿瘤堵塞鼻腔通道;成年人若长期单侧鼻塞且经一般治疗无改善,也应排查鼻咽癌。生活方式方面,长期处于污染环境中可能增加鼻腔受刺激引发病变的风险,有鼻咽癌家族病史者更需关注鼻塞情况。
二、涕中带血
具体情况:表现为鼻涕中带有血丝,有时会出现回吸性血涕,即用力回吸鼻腔后吐出的痰液中带有血液。年龄较小的儿童若出现不明原因的涕中带血,家长需格外重视,因为儿童表述可能不准确,容易被忽视;成年人出现涕中带血且持续不缓解,要考虑鼻咽癌可能。有吸烟史的人群,烟草中的有害物质刺激鼻腔黏膜,增加涕中带血的发生几率,有鼻咽癌病史家族成员的人群更应密切观察涕中带血情况。
三、耳鸣、听力下降
具体情况:肿瘤侵犯咽鼓管时,会引起耳鸣,多为单侧耳鸣,还可能导致听力下降。不同年龄段人群出现耳鸣、听力下降表现有所不同,儿童可能表现为对声音反应迟钝等;成年人则可能自觉听力不如以往。生活方式中,长期暴露在高分贝环境中会损伤听力,增加耳部病变风险,有鼻咽癌相关遗传倾向的人群需留意耳鸣、听力下降状况。
四、颈部淋巴结肿大
具体情况:部分患者首发症状是颈部淋巴结肿大,多位于颈侧上方,质地较硬,活动度差,早期可能无痛,随着病情进展可能出现疼痛等不适。对于儿童发现颈部无痛性进行性增大淋巴结,要高度警惕;成年人颈部淋巴结肿大持续不消退且无明显炎症表现时,需排查鼻咽癌。有鼻咽癌高发地区居住史的人群,颈部淋巴结肿大更应引起重视。
五、头痛
具体情况:早期头痛症状多不典型,可为单侧或双侧头痛,疼痛性质多样,可能是胀痛、隐痛等。不同年龄人群头痛表现差异不大,但儿童头痛表述可能不准确,需结合其他症状综合判断;成年人头痛若伴有上述其他症状,要考虑鼻咽癌可能。有头部外伤史但经治疗后仍有头痛且伴有其他鼻咽癌早期症状的人群,需进一步检查。