近视矫正手术有哪些方法

准分子激光手术包含准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）可矫正千度内近视等且对角膜厚度有要求、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）对角膜厚度要求稍低但术后疼痛等；飞秒激光手术有全飞秒激光手术（SMILE）切口小等适用千度内近视等、半飞秒激光手术（FS-LASIK）可矫正较高度数但需制角膜瓣有相关风险；有晶体眼人工晶体植入术（ICL）适用于高度近视等不切削角膜但对眼部条件要求高；特殊人群中儿童建议18周岁以上等且近视稳定两年再考虑，孕妇不建议孕期做，眼部疾病患者需先治相关病稳定后评估。

一、准分子激光手术

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

原理是利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率以矫正近视。适用范围通常为近视度数约1200度以下、散光600度以下的患者，其优点是视力恢复较快，术后视觉质量较好，但对角膜厚度有一定要求，需患者角膜厚度足够支撑手术。

2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

该手术方式是掀开角膜上皮瓣后进行激光切削，相对LASIK对角膜厚度要求稍低，适用于角膜较薄、近视度数不是特别高的人群，但术后疼痛相对明显，恢复时间可能稍长于LASIK。

二、飞秒激光手术

1.全飞秒激光手术（SMILE）

全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出，切口仅2-4mm，具有切口小、术后恢复快、干眼发生率相对较低等优点，适用于近视度数一般在1000度以下，散光500度以下的患者，对角膜生物力学影响较小，更符合角膜生理结构。

2.半飞秒激光手术（FS-LASIK）

先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，可矫正的近视度数范围较宽，能处理较高度数的近视和散光，但需要制作角膜瓣，存在一定角膜瓣相关风险，如角膜瓣移位等，但技术相对成熟，适用范围广。

三、有晶体眼人工晶体植入术（ICL）

适用于高度近视、角膜较薄不适合做激光手术的患者，通过将人工晶体植入眼内来矫正近视，可矫正的近视度数范围较广，一般可达1800度以内，散光600度以内，且不切削角膜，保留了角膜的完整性，但对患者眼部条件要求较高，如前房深度、角膜内皮细胞计数等需符合一定标准。

特殊人群注意事项

儿童：儿童眼部尚处于发育阶段，近视矫正手术不建议过早进行，需待眼部发育相对稳定后再综合评估，一般建议18周岁以上且近视度数稳定两年以上再考虑相关手术。

孕妇：孕期体内激素水平变化较大，可能影响眼部状态，且手术可能带来心理及生理应激，故不建议孕期进行近视矫正手术。

眼部疾病患者：患有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的患者，不适合进行近视矫正手术，需先治疗相关眼部疾病，待病情稳定后再评估是否可手术。