什么是猝死，其原因是什么

猝死是指发病后6小时内貌似健康或病情稳定或正在改善中的人突然发生的非暴力性死亡，其原因包括心源性的冠心病、心肌病、遗传性心律失常疾病，非心源性的肺栓塞、严重电解质紊乱、窒息、神经系统疾病，相关因素涉及年龄、生活方式、病史、特殊人群等。

一、猝死的定义

猝死是指貌似健康的人或病情稳定或正在改善中的人，突然发生意料之外的非暴力性死亡，世界卫生组织定义为发病后6小时内死亡者。

二、猝死的原因

（一）心源性猝死

1.冠心病：最为常见，冠状动脉粥样硬化导致斑块破裂，引发血栓形成，阻塞血管，使心肌急性缺血坏死，进而影响心脏电活动，诱发心室颤动等恶性心律失常而猝死。研究显示，急性心肌梗死是冠心病患者发生心源性猝死的重要诱因。

2.心肌病：如肥厚型心肌病，患者心肌结构异常，心肌肥厚导致心室流出道梗阻等，运动或情绪激动时易诱发恶性心律失常；扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退，也可因心律失常导致猝死。

3.遗传性心律失常疾病：长QT综合征等，由遗传因素导致心肌离子通道功能异常，在情绪激动、剧烈运动等情况下易发生室性心动过速或心室颤动，引发猝死。例如长QT综合征患者因基因突变使心肌复极异常，易在应激状态下发生心脏骤停。

（二）非心源性猝死

1.肺栓塞：多因下肢深静脉血栓脱落，随血液循环栓塞肺动脉，导致急性右心衰竭及呼吸循环障碍，引发猝死。数据表明，肺栓塞是常见的非心源性猝死原因之一。

2.严重电解质紊乱：严重低钾血症或高钾血症可影响心肌电活动，导致心律失常，如严重低钾时心肌兴奋性增高，易发生室性心律失常；严重高钾时心肌传导性降低，可引发心脏骤停。

3.窒息：溺水、气道异物梗阻等导致呼吸停止，进而引起心脏骤停。例如溺水时水进入呼吸道阻碍气体交换，造成机体缺氧，最终导致心脏停搏。

4.神经系统疾病：严重脑出血、蛛网膜下腔出血等，突然的颅内出血使颅内压急剧升高，影响心脏和呼吸中枢功能，引发猝死。

（三）其他相关因素

1.年龄：老年人因心血管系统退行性变、基础疾病（如高血压、糖尿病等）患病率高，心源性猝死风险显著高于其他年龄段；儿童若存在先天性心脏病等基础疾病，也可能发生猝死。

2.生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖、高盐高脂饮食等不良生活方式，会增加冠心病、高血压等疾病的发生风险，进而提高猝死概率。

3.病史：有心血管疾病病史（如冠心病、心肌病等）、心肌病家族史等人群，猝死风险明显高于无相关病史者；存在神经系统基础疾病的人群，也易因疾病突发导致猝死。

4.特殊人群：运动员剧烈运动时可能诱发潜在的心脏疾病导致猝死，需密切关注运动中的身体状况；妊娠期女性可能因围生期心肌病等发生猝死，需加强孕期监测。