过敏性休克的含义及其严重程度如何

过敏性休克是机体接触过敏原后由IgE介导肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放生物活性介质引发的速发型危及生命全身变态反应性疾病，过敏原常见药物、食物、昆虫叮咬毒素等短时间内发病累及多系统，分为轻度（皮肤及呼吸道轻度受累生命体征基本稳）、中度（呼吸道梗阻加重循环轻度受累）、重度（呼吸道梗阻严重、循环严重低血压、意识障碍等），儿童气道窄病情更急重需密切观察，老年人合并基础病病情更凶险需快启动抢救，有过敏史或特定病史者易触发严重反应需避免接触已知过敏原并带急救设备。

一、过敏性休克的含义

过敏性休克是机体在接触过敏原后，由IgE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放大量生物活性介质（如组胺、白三烯等）引发的速发型、危及生命的全身变态反应性疾病。过敏原常见有药物（如青霉素、头孢菌素等）、食物（如花生、海鲜等）、昆虫叮咬毒素等，机体接触过敏原后短时间内（数分钟至数小时）即可发病，可累及多个系统。

二、过敏性休克的严重程度分级及表现

（一）轻度

主要累及皮肤及呼吸道轻度受累，表现为皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、流涕、喷嚏等，呼吸道可出现轻度喘鸣，但无明显呼吸困难，循环系统无明显低血压表现，生命体征基本稳定。

（二）中度

除皮肤及呼吸道轻度表现外，呼吸道梗阻症状加重，出现明显喘鸣、呼吸困难，胸廓运动受限，同时循环系统轻度受累，心率增快（通常>100次/分），收缩压轻度下降（较基础值下降10%~30%，但仍>90mmHg），可能伴有焦虑、烦躁等表现。

（三）重度

1.呼吸道梗阻：出现严重喘鸣、窒息感，甚至呼吸停止，因气道严重痉挛或水肿导致通气障碍。

2.循环系统：严重低血压，收缩压<90mmHg或较基础值下降>30%，可出现休克表现，如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速，进一步可发展为心脏骤停。

3.意识障碍：出现昏迷、晕厥等，提示脑灌注严重不足。此外，还可能伴随胃肠道症状（如腹痛、呕吐）等。重度过敏性休克若未及时救治，可迅速导致多器官功能衰竭，危及生命。

三、不同人群的影响及特点

（一）儿童

儿童气道解剖结构相对狭窄，呼吸道梗阻表现更急重，且因表达能力有限，病情变化可能更隐匿，需密切观察呼吸、面色等变化；婴幼儿可能因过敏触发后快速出现循环衰竭，需高度警惕。

（二）老年人

老年人常合并基础疾病（如高血压、冠心病等），接触过敏原后病情进展更凶险，低血压可能更难纠正，且可能因基础疾病影响对休克的代偿能力，需更快启动抢救措施。

（三）有过敏史或特定基础病史者

此类人群接触过敏原后更易触发严重反应，需特别注意避免接触已知过敏原，日常应随身携带肾上腺素自动注射器等急救设备，以在发生过敏性休克时能及时自救或他救。