蜜蜂蛰了痒红肿怎么办

被蜜蜂蛰后先拔出毒刺、清洗伤口，0-24小时内冷敷，24小时后热敷，还可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素类药膏，口服抗组胺药物，同时要密切观察病情变化，出现全身症状需立即就医。

一、局部处理

1.拔出毒刺：被蜜蜂蛰后应首先检查患处，若蜜蜂毒刺仍留在皮肤内，需用镊子等工具小心将其拔出，注意避免挤压毒囊，以免更多毒液注入体内。这是因为毒刺留在皮肤内会持续释放毒液，及时拔出可减少毒液吸收。

2.清洗伤口：用肥皂水或清水冲洗被蛰部位，目的是清洁伤口，中和蜜蜂毒液中的酸性物质（蜜蜂毒液一般为酸性），减轻红肿痒痛等症状。肥皂水呈弱碱性，能与酸性毒液发生中和反应。

二、冷敷与热敷选择

1.早期冷敷：被蛰后0-24小时内，可使用冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在蛰伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能收缩局部血管，减少毒液的吸收和局部的渗出，缓解红肿和瘙痒症状。这是因为低温可使血管收缩，降低局部组织的代谢率，减轻炎症反应。对于儿童来说，由于皮肤较薄嫩，冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤。

2.后期热敷：在受伤24小时后，若红肿仍较明显，可改为热敷。用温热的毛巾敷在患处，温度以不烫伤皮肤为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，加速毒液的代谢和吸收，有助于减轻红肿。但对于老年人或患有外周血管疾病的人群，热敷时要注意温度和时间，避免引起不适或加重病情。

三、药物治疗

1.外用药物：可外用炉甘石洗剂，它具有收敛、止痒的作用，能缓解被蛰后皮肤的瘙痒症状。对于儿童使用炉甘石洗剂时，要注意避免接触眼睛和黏膜部位。还可以外用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏等，具有抗炎、抗过敏的作用，能减轻红肿。但儿童使用糖皮质激素药膏要谨慎，需在医生指导下短期使用，且避免大面积长期使用。

2.口服药物：如果红肿瘙痒症状较严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。抗组胺药物能拮抗组胺引起的血管扩张和通透性增加等作用，缓解过敏症状。但儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量，并且要注意药物的嗜睡等不良反应。对于有肝肾功能不全的老年人，使用抗组胺药物也需要谨慎，最好在医生指导下用药。

四、观察病情变化

被蛰后要密切观察身体状况，如红肿范围是否扩大、是否出现头晕、恶心、呼吸困难等全身症状。如果出现全身症状，可能是发生了过敏反应，需立即就医。例如，儿童被蜜蜂蛰后，由于其身体机能尚未发育完全，过敏反应可能更迅速和严重，一旦出现全身不适，应尽快送往医院进行救治。老年人本身可能存在一些基础疾病，被蛰后出现全身症状时也需要及时就医，因为基础疾病可能会影响对过敏反应的耐受和处理。