哪些人容易心源性猝死

有基础心血管疾病的人群中冠心病患者易心肌缺血心律失常且心源性猝死发生率高，心肌病患者易恶性心律失常；特定年龄段中老年因心血管退变及合并基础病风险高，青少年遗传性心脏病患者易因诱因突发；生活方式不健康长期吸烟致血管损伤心率血压升高、酗酒致心肌损伤心律失常、缺乏运动肥胖引发代谢病风险升；有相关病史家族史的心源性猝死家族史者携带致病基因概率高、有严重电解质紊乱病史者易引发心律失常风险增。

一、有基础心血管疾病的人群

1.冠心病患者：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，易引发心肌缺血、心律失常，研究表明冠心病患者心源性猝死发生率显著高于非冠心病人群，其心肌梗死急性期发生恶性心律失常导致猝死的风险较高。

2.心肌病患者：扩张型心肌病会使心肌收缩功能进行性减退，肥厚型心肌病可导致心肌肥厚、流出道梗阻等，这些情况均易引发恶性心律失常，从而增加心源性猝死风险，例如肥厚型心肌病患者在剧烈运动等情况下更易突发心源性猝死。

二、特定年龄段人群

1.中老年人群：随着年龄增长，心血管系统结构和功能逐渐发生退变，动脉粥样硬化逐渐加重，心肌细胞老化，心脏储备功能下降，且中老年人群常合并高血压、糖尿病等基础疾病，这些因素共同导致心源性猝死风险升高。

2.青少年中遗传性心脏病患者：部分青少年患有长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病，这些疾病具有潜在的恶性心律失常风险，在青少年时期可能因剧烈运动、情绪激动等诱因突发心源性猝死。

三、生活方式不健康的人群

1.长期吸烟人群：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化形成，使血管弹性降低，同时还会引起心率加快、血压升高，增加心血管事件发生风险，包括心源性猝死，有研究显示长期吸烟人群心源性猝死发生率高于不吸烟人群。

2.酗酒人群：过量饮酒可导致心肌细胞损伤，引发心律失常，如心房颤动、室性心动过速等，还会影响心脏的正常功能，长期大量酗酒会显著增加心源性猝死的可能性。

3.缺乏运动且肥胖人群：缺乏运动易导致血脂异常、血糖升高，进而引发高血压、糖尿病等代谢性疾病，肥胖本身也是心血管疾病的独立危险因素，这些因素共同作用使心源性猝死风险上升。

四、有相关病史家族史的人群

1.有心源性猝死家族史的人：某些心源性猝死相关疾病具有遗传倾向，如一些离子通道病存在基因突变的遗传模式，家族中有心源性猝死病史的人携带相关致病基因的概率增加，发病风险升高。

2.有严重电解质紊乱等病史的人：严重电解质紊乱如低钾血症、低镁血症等可干扰心肌细胞的电生理活动，引发心律失常，既往有严重电解质紊乱病史的人再次发生电解质紊乱时，心源性猝死风险增加。