病情描述:嗓子里有白色颗粒很臭是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
嗓子里出现白色颗粒很臭可能由扁桃体结石、化脓性扁桃体炎、口腔卫生不良等原因引起。扁桃体结石因扁桃体隐窝内物质钙化形成,有白色颗粒、臭味,大或多时可致咽部异物感等;化脓性扁桃体炎由细菌感染致,除白色颗粒臭外还有扁桃体红肿等症状;口腔卫生不良因食物残渣残留滋生细菌致白色颗粒臭,各年龄段人群均可能因相关习惯问题出现。
一、扁桃体结石
1.形成原因
主要是由于扁桃体隐窝内长期积存的脱落上皮、细菌、食物残渣等物质钙化形成结石。扁桃体隐窝是扁桃体表面的一些小凹陷,正常情况下会有一些分泌物等,但如果隐窝口堵塞,分泌物等就容易积聚并逐渐钙化形成结石。例如,长期口腔卫生不良的人群,食物残渣更容易残留于扁桃体隐窝内,增加扁桃体结石形成的概率。
对于儿童来说,如果扁桃体反复发炎,隐窝结构可能受到影响,也可能增加扁桃体结石形成的风险;而成年人如果有不良的生活习惯,如长期吸烟、酗酒等,也会促进扁桃体结石的形成。
2.特征表现
结石通常为白色颗粒状,且有很臭的气味。这是因为结石中的物质被细菌分解,产生了有异味的物质。当结石较小时可能没有明显症状,但当结石较大或数量较多时,可能会引起咽部异物感、口臭、咳嗽等症状。
二、化脓性扁桃体炎
1.发病机制
主要是由细菌感染引起,常见的致病菌有A组乙型溶血性链球菌等。当人体抵抗力下降时,如受凉、过度劳累等情况,细菌容易侵袭扁桃体,导致扁桃体发炎化脓。炎症会使扁桃体隐窝内出现脓性分泌物,这些脓性分泌物干燥后可能形成白色颗粒样物质,并且伴有臭味。
儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对成年人更容易患化脓性扁桃体炎。例如,在季节交替时,儿童如果保暖不当等,就容易受到细菌感染引发化脓性扁桃体炎;成年人如果长期处于压力大、作息不规律的状态,也会降低身体抵抗力,增加化脓性扁桃体炎的发病风险。
2.症状表现
除了嗓子里有白色颗粒很臭外,还可能伴有扁桃体红肿、疼痛明显、发热、吞咽困难等症状。检查时可以看到扁桃体表面有白色脓性渗出物。
三、口腔卫生不良
1.具体情况
长期不刷牙、不漱口,食物残渣会在口腔内残留并滋生细菌。这些细菌会在口腔内尤其是扁桃体周围等部位繁殖,形成一些类似白色颗粒且有臭味的物质。对于各个年龄段的人群来说,口腔卫生不良都是导致嗓子出现白色颗粒很臭的常见原因。
儿童如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯,如每天早晚没有正确刷牙等,更容易出现口腔卫生不良的情况;成年人如果因为工作繁忙等原因忽视口腔清洁,也会面临口腔卫生不良的问题。例如,一些长期出差或者工作节奏快的成年人,可能无法保证每天细致地进行口腔清洁,从而增加了嗓子出现白色颗粒很臭的可能性。