怀疑胃病需要做哪些检查

胃病检查包括胃镜是诊断胃病金标准可直接观察食管胃十二指肠球部黏膜形态发现病变并取组织活检明确性质，幽门螺杆菌检测有尿素呼气试验分碳-13和碳-14（碳-14对儿童有辐射风险优先碳-13）及胃镜下组织活检可明确感染及观察黏膜病变，血常规可判断胃病是否伴出血，粪便隐血试验提示胃肠道可能出血辅助判断胃病伴出血情况，上消化道钡餐造影可作为不能耐受胃镜者的替代检查但对微小病变检出率低，儿童做胃镜需麻醉等且碳-14不首选碳-13，老年人做检查前需评估心肺功能，有基础疾病患者需与相关科室会诊评估能否耐受检查。

一、胃镜检查

胃镜是诊断胃病的重要手段，可直接观察食管、胃及十二指肠球部的黏膜形态，能发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，还可在直视下取组织进行病理活检，明确病变性质，其准确率较高，是诊断胃病的金标准。

二、幽门螺杆菌检测

1.尿素呼气试验：分为碳-13和碳-14尿素呼气试验，患者口服标记尿素的试剂后，检测呼出气体中幽门螺杆菌分解尿素产生的二氧化碳，该方法无痛、无创，常用于筛查幽门螺杆菌感染，碳-14对儿童等特殊人群有一定辐射风险，可优先选择碳-13呼气试验。

2.胃镜下组织活检：在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验等，既能明确是否存在幽门螺杆菌感染，又能同时观察胃部黏膜病变情况。

三、血常规检查

通过检测血红蛋白、红细胞计数等指标，若患者存在胃病出血情况，可出现血红蛋白降低、红细胞计数减少等贫血表现，帮助医生判断胃病是否伴有出血并发症。

四、粪便隐血试验

检测粪便中是否存在隐藏的血液，若结果呈阳性，提示胃肠道可能有出血情况，有助于辅助判断胃病是否伴有出血，如胃溃疡、胃癌等可能导致粪便隐血阳性。

五、上消化道钡餐造影

患者口服钡剂后进行X线检查，可观察食管、胃及十二指肠的形态、蠕动情况，对于不能耐受胃镜检查的患者可作为替代检查方法，但该检查对微小病变的检出率相对胃镜较低。

特殊人群注意事项

儿童：儿童怀疑胃病时，若需进行胃镜检查，需在麻醉下轻柔操作，充分考虑儿童的耐受性和配合度，检查前需禁食禁水一定时间以保证检查视野清晰；幽门螺杆菌检测中碳-14呼气试验因辐射问题一般不建议儿童首选，可选择碳-13呼气试验。

老年人：老年人怀疑胃病时，进行胃镜等检查前需评估心肺功能，若存在心肺功能不全等情况，需谨慎评估检查风险；血常规及粪便隐血试验可协助判断老年人胃病是否伴有贫血及出血等情况，检查过程中需密切监测生命体征。

有基础疾病患者：如患有严重心脏病、高血压等基础疾病的患者，进行胃镜等检查前需与相关科室会诊，评估能否耐受检查，选择合适的检查方式及准备措施。