近视眼能不能做手术

近视眼手术适用18-50周岁且近两年近视度数增长不超50度、眼部检查符合要求者，禁忌证包括有严重干眼症等眼部疾病、自身免疫性疾病等全身疾病及孕期哺乳期女性，常见手术方式有准分子激光手术（依角膜厚度矫正近视）和飞秒激光手术（分全飞秒和半飞秒，全飞秒切口小恢复快，半飞秒可个性化矫正），术后需遵医嘱用药复查注意用眼卫生，青少年要保持良好用眼习惯防复发，老年需综合评估视力可能配合老花镜，有眼部手术或外伤史需提前告知医生评估制定方案。

一、近视眼手术的适用人群

1.年龄范围：一般要求18-50周岁，此阶段身体发育基本稳定，近视度数相对趋于稳定状态，能较好保障手术效果的长期稳定性。2.度数稳定性：近两年近视度数增长需不超过50度，确保近视度数处于相对稳定态势，使得手术矫正后视力能维持相对稳定。3.眼部基本条件：眼部检查显示角膜厚度符合手术要求、无圆锥角膜等严重角膜病变、眼底无严重病变（如视网膜脱离病史、糖尿病视网膜病变等）且矫正视力良好。

二、近视眼手术的禁忌证

1.眼部疾病：患有严重干眼症，因泪液分泌不足或泪膜不稳定，会影响术后恢复及视力；存在圆锥角膜等角膜病变，会显著增加手术风险及不良后果；有严重眼底病变，如视网膜脱离病史、糖尿病视网膜病变等，可能对术后视力及眼部健康产生不利影响。2.全身疾病：患有自身免疫性疾病，像类风湿关节炎等，可能干扰眼部手术的愈合过程；患有严重全身结缔组织病，例如系统性红斑狼疮等，会提升手术相关风险。3.特殊生理时期：孕期及哺乳期女性，由于体内激素水平变化可能影响眼部状态，一般不建议在此期间进行手术。

三、常见的近视眼手术方式

1.准分子激光手术：借助激光切削角膜来改变角膜曲率以矫正近视，适用于一定度数范围的患者，但对角膜厚度有特定要求，需满足手术所需的角膜厚度标准才能开展。2.飞秒激光手术：包含全飞秒和半飞秒等类型，全飞秒手术切口小，术后恢复相对较快；半飞秒手术在个性化矫正方面有优势，可依据患者具体情况设计切削方案。

四、术后注意事项及特殊人群考量

1.一般术后注意：术后需遵循医嘱用药，按时进行定期复查，注重用眼卫生，避免长时间近距离用眼，防止用眼过度影响恢复及视力稳定。2.青少年人群：青少年仍处于身体发育阶段，眼轴可能还有一定变化，术后要格外留意保持良好用眼习惯，控制用眼时间，以防近视复发。3.老年人群：需考虑可能存在的老花眼等情况，术后要综合评估视力状况，部分人可能需要配合老花镜等辅助视力矫正。4.特殊病史人群：如有眼部手术史、眼部外伤史等，需提前向医生详尽告知，由医生评估手术可行性及风险，进而制定个性化手术方案。