检查怀孕需要做多少项目

孕期检查包含初步筛查尿妊娠试验及血hCG测定，明确妊娠状态及初步评估有超声检查（经阴道适用于停经35天左右查宫内妊娠，经腹部于停经6周左右确认宫内妊娠及评估胚胎发育）、血常规（了解血红蛋白等指标）、血型（含ABO和Rh血型）、甲状腺功能检查（评估甲状腺功能对妊娠结局影响），特殊人群如高龄等可能增加TORCH筛查检测相关病原体抗体了解感染情况以防胎儿不良后果。

一、初步筛查项目

1.尿妊娠试验：通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来初步判断是否怀孕，一般受孕后7-10天可检出，利用尿液中的hCG与试剂发生特异性反应来呈现结果，若出现阳性则提示可能怀孕。

2.血hCG测定：比尿妊娠试验更敏感准确，能更早检测出怀孕，通常受精后6-7天即可在血液中检测到hCG，且正常妊娠时血hCG会呈隔天翻倍增长趋势，通过监测血hCG变化可初步评估胚胎发育情况，比如异常升高或增长缓慢可能提示异位妊娠等异常情况。

二、明确妊娠状态及初步评估项目

1.超声检查

经阴道超声：一般在停经35天左右可看到宫腔内的妊娠囊，能明确是否为宫内妊娠，排除宫外孕等情况，经阴道超声检查需要注意避开月经期等，对于无性生活史的女性不宜选择此方式。

经腹部超声：通常在停经6周左右可看到妊娠囊、胎芽及胎心搏动等结构，能进一步确认宫内妊娠并评估胚胎发育情况。

2.血常规检查：了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况，血红蛋白可反映是否有贫血，白细胞能初步判断是否有感染迹象，血小板则与凝血功能相关，不同年龄、体质的孕妇血常规指标参考范围略有不同，比如孕妇相对正常人群可能有生理性的血红蛋白轻度降低等情况。

3.血型检查：包括ABO血型和Rh血型，对于后续分娩时可能出现的母婴血型不合等情况有重要意义，比如Rh阴性血型孕妇需特别关注，避免发生新生儿溶血病等。

4.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可能影响妊娠结局，如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育受影响等，通过检测甲状腺激素（如TSH、T3、T4等）水平来评估甲状腺功能状态，不同孕期甲状腺功能的正常参考范围有所差异。

三、特殊人群扩展检查项目

对于高龄孕妇（年龄≥35岁）、有既往不良孕产史（如反复流产、胎儿畸形史等）、有特殊疾病史（如糖尿病、高血压等）的人群，可能还会增加TORCH筛查，即检测风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒等病原体的抗体，了解孕妇是否有这些病原体的感染情况，因为这些感染可能导致胎儿出现发育畸形、流产等不良后果，不同病原体感染对妊娠的影响机制不同，如弓形虫感染可能通过胎盘感染胎儿导致胎儿中枢神经系统等多器官损伤。