会厌症是什么

会厌症是与会厌及其周围组织病理改变相关的病症，会厌位于喉入口处由会厌软骨为支架表面覆盖黏膜且吞咽时可封闭喉口，常见病因有感染因素（如细菌、病毒感染）、创伤（异物损伤、喉部器械检查不当）、过敏反应，临床表现有局部咽喉剧烈疼痛、吞咽困难等及全身发热等，严重时会厌高度水肿致呼吸困难，诊断靠直接或纤维喉镜下见会厌充血肿胀及颈部侧位X线片、CT或MRI等影像学检查，治疗原则为对有呼吸困难者行气管切开术保持气道通畅、据病原体用抗感染药物、用糖皮质激素减轻水肿，特殊人群中儿童感染易严重水肿需密切监测呼吸，老年人常合并基础疾病需综合评估治疗原发病，过敏体质者要避过敏原且用抗过敏药需注意不良反应及妊娠哺乳期女性用药谨慎咨询医生。

一、定义

会厌症是指会厌及其周围组织发生的一系列病理改变相关的病症，会厌是喉部重要结构，呈叶状，在吞咽时可封闭气道，防止食物误入气管。

二、解剖基础

会厌位于喉入口处，由会厌软骨为支架，表面覆盖黏膜。其主要功能是在吞咽时封闭喉口，保证食物进入食管而非气道。

三、常见病因

1.感染因素：细菌（如A组链球菌）、病毒（如流感病毒）感染可引发会厌及周围组织炎症，常见于儿童及青壮年。

2.创伤：异物损伤、喉部器械检查操作不当等可导致会厌黏膜受损，引发炎症或水肿。

3.过敏反应：接触过敏原后，会厌发生变态反应性水肿，严重时可致气道梗阻。

四、临床表现

1.局部症状：咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、口水外流，部分患者可出现声音嘶哑。

2.全身症状：可伴有发热、畏寒、乏力等，病情严重时会厌高度水肿可导致呼吸困难，表现为吸气性喉鸣、呼吸急促等。

五、诊断方法

1.喉镜检查：直接喉镜或纤维喉镜下可见会厌充血、肿胀，严重时呈球形，是诊断会厌症的重要依据。

2.影像学检查：颈部侧位X线片可辅助判断会厌肿胀情况，CT或MRI检查有助于排查会厌周围脓肿等病变。

六、治疗原则

1.保持气道通畅：对于有明显呼吸困难的患者，需及时行气管切开术以挽救生命。

2.抗感染治疗：根据病原体类型选用相应抗生素或抗病毒药物，如细菌感染可选用青霉素类等抗生素。

3.糖皮质激素应用：减轻会厌水肿，常用药物如地塞米松等，可通过静脉或雾化吸入给药。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童会厌相对柔软，感染时易发生严重水肿导致气道梗阻，需密切监测呼吸情况，及时干预。

2.老年人：老年人常合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），会厌症可能加重基础疾病病情，需综合评估并积极治疗原发病。

3.过敏体质者：明确过敏原后应避免接触，使用抗过敏药物时需注意药物不良反应，妊娠及哺乳期女性用药需谨慎咨询医生。