什么叫青光眼

青光眼是一类以视神经萎缩、视野缺损为主要特征且与病理性眼压升高密切相关的眼病，眼压是关键影响因素，分类包括原发性（含开角型、闭角型）、继发性、先天性，视神经受损会致视野缺损，老年人因眼部结构退变增闭角型青光眼发病风险需定期检查，有家族史者应密切关注眼压等，儿童先天性青光眼需尽早干预且遵儿科原则护视功能。

青光眼是一类以视神经萎缩、视野缺损为主要特征的眼病，其发生与病理性眼压升高密切相关。正常眼压范围通常为10~21mmHg，当眼内压持续或间断性升高，超过眼球内组织（尤其是视神经）所能耐受的限度时，会导致视神经受损，进而引发视野逐渐缺损，若未及时有效干预，严重者可致盲。

眼压与青光眼的关联

眼压是影响青光眼发生发展的关键因素。正常情况下，眼内房水的产生、排出处于动态平衡，维持稳定眼压。当房水排出受阻等原因导致眼压超出视神经耐受阈值，就会压迫视神经，引起视神经纤维受损、萎缩，逐步出现视野缺损。例如，开角型青光眼多因房水排出通道功能异常致房水排出受阻，闭角型青光眼则常因房角关闭使房水引流突然受阻，从而引发眼压急剧升高。

青光眼的分类

原发性青光眼

开角型青光眼：房角始终开放，但房水流出阻力增加，多见于中老年人，早期常无明显症状，易被忽视，随病情进展可出现视野缺损。

闭角型青光眼：房角关闭，多由眼球解剖结构异常等引发，急性发作时表现为眼痛、头痛、视力急剧下降、虹视等，慢性期可能有视物模糊、视野缩窄等表现。

继发性青光眼

由其他眼部疾病（如白内障、葡萄膜炎等）或全身疾病等引发，是在原有疾病基础上导致眼压升高进而影响视神经。

先天性青光眼

与胚胎发育时期眼前节结构发育异常有关，婴幼儿型先天性青光眼可表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等，青少年型先天性青光眼症状相对隐匿，可能出现视力下降、近视进展快等。

对视神经及视野的影响

视神经受损是青光眼的核心病理改变，随着病情发展，视神经纤维不断丢失，会导致相应区域视野缺损。例如，早期可能出现鼻侧视野缺损，逐步进展可累及中心视野，最终严重影响患者的日常活动及视力功能，如行走、阅读等都会受极大影响。

特殊人群相关注意事项

老年人：眼部结构随年龄出现退行性变，如晶状体增厚等，增加了闭角型青光眼的发病风险，需定期进行眼压、眼底等检查。

有家族史人群：青光眼具有一定遗传倾向，若家族中有青光眼患者，应更密切关注自身眼压及眼部状况，建议定期到眼科进行筛查。

儿童患者：先天性青光眼需尽早干预，因为儿童时期视神经对眼压升高更为敏感，延误治疗可能严重影响视力发育，治疗上需遵循儿科安全护理原则，优先考虑合适的治疗方案以保护患儿视功能。