病情描述:重组人血管内皮抑制素注射液静脉输液渗漏有何副作用
副主任医师 郑州大学第一附属医院
重组人血管内皮抑制素注射液静脉输液渗漏可致局部红肿疼痛及组织缺血缺氧,儿童因皮肤娇嫩血管纤细易加重损伤且表达不适能力有限需密切观察,老年因血管弹性下降血液循环减缓修复能力低风险高需谨慎巡视,有基础血管疾病患者因原本血管储备和调节能力差渗漏后损伤更重需特加关注输液部位状况预防渗漏。
一、局部组织反应方面
1.红肿与疼痛:重组人血管内皮抑制素注射液静脉输液渗漏后,药物可能刺激局部血管及周围组织,引发炎症反应,表现为局部皮肤红肿,同时伴有明显疼痛。这是因为药物成分接触局部组织,激活了机体的炎症信号通路,导致血管通透性增加,液体渗出,局部组织肿胀,刺激神经末梢引起疼痛。例如相关临床观察研究发现,约有一定比例(具体比例可参考临床统计数据)的渗漏病例会出现不同程度的局部红肿疼痛现象,其发生与药物对局部组织的直接化学刺激相关。
2.组织缺血缺氧相关表现:渗漏药物可能影响局部血管的正常功能,阻碍血液循环,使得局部组织缺血、缺氧。初期可能表现为局部皮肤色泽改变,如苍白等,随着时间推移,若未及时处理,可能进一步发展为组织营养供应不足,影响组织的正常代谢和结构完整性,长期可导致组织细胞功能受损甚至坏死。这是由于血管受到药物影响后,管径狭窄或闭塞,血液灌注量减少,无法为组织提供足够的氧气和营养物质。
二、特殊人群影响
1.儿童群体:儿童的皮肤较为娇嫩,血管相对纤细,重组人血管内皮抑制素注射液渗漏后,相较于成人更易加重局部损伤程度。儿童的组织修复能力虽有一定活性,但因血管等结构特点,渗漏引发的局部炎症、缺血等问题可能对儿童局部组织造成更显著的不良影响,且儿童自身表达不适的能力相对有限,需要医护人员更加密切观察渗漏部位情况,一旦发现渗漏应迅速采取恰当措施,以减少对儿童局部组织的损害。
2.老年群体:老年人往往存在不同程度的血管弹性下降、血液循环减缓等情况,重组人血管内皮抑制素注射液渗漏后,局部组织的血液供应本就相对不佳,渗漏进一步干扰血液循环,会使组织修复能力降低,发生组织坏死等严重不良反应的风险增高。医护人员在为老年患者进行输液操作时需格外谨慎,加强对输液部位的巡视,若发生渗漏要及时正确处理,以降低对老年患者局部组织的不良影响。
3.有基础血管疾病患者:本身存在血管硬化、狭窄等基础血管疾病的患者,静脉输液渗漏后,药物对血管及周围组织的影响会更为严重。因为其原本血管的储备功能和自我调节能力较差,渗漏药物加重了局部血管的损伤,导致局部缺血、炎症等反应加剧,更容易出现严重的局部组织损伤,如坏死等情况,所以这类患者在输液过程中需特别关注输液部位状况,预防渗漏发生。