病情描述:眼睛发肿是由何种疾病引起的
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼睑红肿可因睑腺炎(细菌感染致眼睑局部红肿热痛)、睑缘炎(分鳞屑性、溃疡性、眦角性,表现各异)、过敏性结膜炎(接触过敏原致眼睑红肿瘙痒等)、接触性皮炎(接触过敏原致眼睑皮肤红肿起疹等)、肾脏疾病(肾小球肾炎致晨起眼睑颜面水肿)、甲状腺功能减退症(黏液性水肿致眼睑肿胀伴全身症状)、心血管疾病(右心衰竭致眼睑水肿伴下肢水肿等)、外伤(眼部受撞击致眼睑红肿淤血等)、睡眠不足或姿势不当(致眼睑暂时性轻度肿胀)引起,儿童肾脏疾病致眼睑水肿需及时就医,老年人甲状腺功能减退症致水肿要关注甲状腺功能检查。
一、眼睑疾病相关
1.睑腺炎:多因细菌(如金黄色葡萄球菌)感染眼睑腺体引发,常见症状为眼睑局部红肿热痛,初期可表现为局限性红肿,随着病情发展红肿范围可能扩大。
2.睑缘炎:分为鳞屑性、溃疡性和眦角性,鳞屑性睑缘炎主要是睑缘皮脂溢出后引起炎症反应,表现为眼睑皮肤轻度红肿、有鳞屑;溃疡性睑缘炎由睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或化脓性炎症所致,眼睑红肿更明显且有溃疡形成;眦角性睑缘炎多由摩-阿双杆菌感染引起,主要累及眦角部位,出现眼睑眦角处红肿、瘙痒等。
二、眼部过敏反应
1.过敏性结膜炎:当接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,眼部发生过敏免疫反应,出现眼睑红肿、瘙痒、流泪、眼部分泌物增多等症状,症状轻重与过敏原接触程度相关。
2.接触性皮炎:眼部接触化妆品、药物、隐形眼镜护理液等过敏原时,眼睑皮肤发生炎症反应,表现为眼睑皮肤红肿、起疹、瘙痒等,严重时可能出现水疱。
三、全身性疾病相关
1.肾脏疾病:如肾小球肾炎,由于肾小球滤过功能受损,导致水钠潴留,早期常表现为晨起时眼睑及颜面水肿,这是因为夜间平卧时,水分更容易积聚在眼睑疏松组织中,随着病情进展水肿可累及全身。
2.甲状腺功能减退症:甲状腺素分泌不足使机体代谢率降低,出现黏液性水肿,眼睑部位是常见受累部位之一,表现为眼睑肿胀、皮肤粗糙等,同时可能伴有全身乏力、怕冷等症状。
3.心血管疾病:右心衰竭时,体循环淤血,静脉回流受阻,可引起眼睑水肿,还常伴有下肢水肿、活动后气促等表现。
四、外伤因素
眼部受到撞击、挫伤等外伤后,局部组织受损,毛细血管破裂出血、炎症反应等导致眼睑红肿、淤血,可能还伴有疼痛、视物模糊等情况。
五、睡眠相关
长期睡眠不足或睡眠姿势不当,可影响眼部血液循环,导致眼睑暂时性轻度肿胀,一般通过调整作息、改善睡眠姿势等,肿胀可逐渐消退。不同人群有差异,儿童肾脏疾病引起的眼睑水肿需及时就医明确是否存在肾脏病变,老年人甲状腺功能减退症导致的水肿要关注甲状腺功能检查结果,以便针对性处理。