病情描述:急性砷中毒的主要症状有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
急性砷中毒有消化系统症状如恶心呕吐、腹痛、腹泻,神经系统症状如头痛头晕、肢体麻木无力、烦躁谵妄抽搐昏迷,呼吸系统症状如咳嗽咳痰、呼吸困难,循环系统症状如心悸胸闷、心律失常,皮肤黏膜症状如接触部位红斑丘疹水疱溃疡、口腔黏膜充血溃疡,儿童消化系统症状更突出进展快需关注水电解质平衡,老年人呼吸系统症状易进展为呼吸衰竭,孕妇循环系统改变可影响胎儿血氧供应,儿童皮肤黏膜症状易扩散加重需注意护理。
急性砷中毒后消化系统通常较早出现症状,患者可出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈血性。还会有腹痛,疼痛部位多在上腹部或脐周,呈持续性绞痛或隐痛。同时可伴有腹泻,大便多为水样便,可能带有黏液或血液。这是因为砷化合物对胃肠道黏膜有直接刺激和腐蚀作用,损伤胃肠道黏膜细胞,影响胃肠道正常的消化吸收及运动功能。儿童由于胃肠道功能发育尚不完善,消化系统症状可能更为突出且进展较快,需密切关注其水电解质平衡情况,防止出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。
神经系统症状
神经系统方面,急性砷中毒可导致头痛、头晕,患者感觉头部胀痛、昏沉。部分患者会出现肢体麻木、无力,严重时可影响肢体运动功能。重症患者可能出现烦躁不安、谵妄、抽搐甚至昏迷等表现。砷会影响神经系统的正常代谢和神经传导功能,干扰神经细胞的电生理活动。对于儿童来说,神经系统发育不成熟,砷中毒对神经系统的损害可能更易导致惊厥等严重情况,需特别注意观察其意识状态、肢体活动等情况。
呼吸系统症状
呼吸系统可能出现咳嗽、咳痰,痰液可为白色泡沫样,严重时可出现呼吸困难。这是由于砷中毒可能引起肺部炎症反应,影响肺部的气体交换功能。如果中毒情况严重,呼吸中枢可能受到抑制,导致呼吸频率改变、呼吸浅快或减慢等。老年人由于心肺功能相对较弱,急性砷中毒时呼吸系统症状可能更易进展为呼吸衰竭等严重后果,需加强呼吸功能监测。
循环系统症状
循环系统方面,患者可能出现心悸、胸闷,心电图可表现为心律失常,如早搏、心动过速等。砷中毒可影响心肌细胞的代谢和电生理特性,导致心肌损伤和心脏传导功能异常。孕妇在急性砷中毒时,循环系统的改变可能会影响胎儿的血氧供应等,需谨慎处理,因为任何循环系统的严重异常都可能对母婴健康造成严重威胁。
皮肤黏膜症状
皮肤黏膜也会有相应表现,接触砷的皮肤部位可能出现红斑、丘疹,随后可发展为水疱、溃疡,溃疡不易愈合。口腔黏膜可能有充血、溃疡等情况。这是因为砷经皮肤吸收或直接接触皮肤时,对皮肤黏膜产生刺激和损伤作用。儿童皮肤娇嫩,接触砷后皮肤黏膜症状可能更易扩散和加重,要注意皮肤黏膜的清洁护理,防止继发感染。