99%的人都不了解的 ldquo 热射病 rdquo 到底是什么病

热射病是因暴露于高温环境及或剧烈运动致机体体温调节失衡核心体温迅升超40℃伴皮肤灼热意识障碍等多器官系统损伤的严重致命性疾病病因包括高温环境暴露和剧烈运动临床表现有核心体温显著升高中枢神经系统症状循环系统表现及其他器官损伤诊断依据有病史临床表现和实验室检查治疗原则为快速降温维持生命体征防治并发症特殊人群中儿童体温调节不完善需避免户外活动老年人多伴基础疾病要保持环境凉爽慢性疾病患者需减少活动量保证水分摄入。

一、热射病的定义

热射病是因暴露于高温环境及（或）剧烈运动致机体体温调节失衡，产热超散热，核心体温迅升超40℃，伴皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等多器官系统损伤的严重致命性疾病。

二、病因

1.高温环境暴露：在炎热天气下长时间处于户外、高温密闭空间等，机体散热受限，易引发热射病。例如持续在35℃以上高温环境劳作未采取防护措施者。

2.剧烈运动：长时间高强度运动时，机体产热剧增，若散热不及时，可导致核心体温失控升高，引发热射病，如马拉松等长距离耐力运动中。

三、临床表现

1.核心体温显著升高：多超40℃，且体温持续攀升。

2.中枢神经系统症状：出现头痛、头晕、烦躁不安、抽搐、昏迷等，因高温影响中枢神经功能。

3.循环系统表现：心率加快、血压下降，严重时可致休克，因高温致血管扩张、血容量不足等。

4.其他器官损伤表现：可伴肝肾功能异常，如转氨酶升高、肌酐升高等，系高温对多器官造成损伤。

四、诊断依据

1.病史：有高温环境暴露史或剧烈运动史。

2.临床表现：高热伴中枢神经系统症状等。

3.实验室检查：可见白细胞升高、血小板减少、肝肾功能异常等，辅助判断机体损伤情况。

五、治疗原则

1.快速降温

体外降温：将患者转移至通风阴凉处，用湿毛巾擦拭身体、使用风扇吹风等，加速散热。

体内降温：病情严重时可采用胃灌洗、血液净化等方式，快速降低核心体温。

2.维持生命体征：纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，保障重要脏器功能。

3.防治并发症：密切监测并预防多器官功能衰竭等严重并发症。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：体温调节功能不完善，高温时段应避免户外活动，若出现疑似热射病症状（如高热、精神萎靡等）需立即送医，因其病情进展快，需尽早干预。

2.老年人：多伴基础疾病，体温调节能力差，应保持居住环境凉爽，定期监测体温，高温天气减少外出，出现高温相关症状时及时处理，防止延误病情。

3.慢性疾病患者：如心血管疾病患者，高温环境下活动易加重心脏负担，需适当减少活动量，保证水分摄入，密切关注自身体温变化，若有异常及时采取降温及就医措施。