病情描述:食物中毒如何自救食物中毒的四个自救方法
副主任医师 郑州大学第一附属医院
中毒后可先依误食中毒物质不久且神志清等情况催吐,适用者用手指等刺激咽后壁或饮温水再催吐,昏迷惊厥等不宜催吐;催吐后中毒时间稍长毒物入肠道可导泻,可服硫酸钠等泻剂但特殊人群慎用;能明确特定毒物中毒可采取相应解毒措施如误食重金属盐可服牛奶蛋清等,有机磷中毒要立即离环境脱污染衣物,不同年龄人群解毒有差异;无论采取何种自救措施都应尽快就医,因有些中毒自救不够且特殊人群耐受差病情变化快。
一、催吐
1.适用情况:如果误食中毒物质不久,且神志清楚、能站立或坐起,可进行催吐。
2.具体操作:可以用手指、筷子等刺激咽后壁,引起反射性呕吐。也可以饮用大量温水(200-300毫升左右),再刺激咽部催吐,如此反复进行,直到吐出的液体澄清无味为止。需要注意的是,对于昏迷、惊厥状态的患者以及患有食管静脉曲张、胃溃疡出血等疾病的患者不宜催吐。儿童催吐时要特别小心,避免误吸,可让儿童喝适量温水后,由成人托住其腹部,轻压胃部帮助催吐。
二、导泻
1.适用情况:催吐后如果中毒时间稍长,毒物已进入肠道,可选用导泻的方法。
2.具体操作:可以服用硫酸钠或硫酸镁等泻剂。一般成人服用15-30克硫酸钠或硫酸镁,然后饮用大量温水。但对于年老体弱、孕妇等特殊人群要谨慎使用,儿童导泻也需要在医生指导下进行,因为过量导泻可能导致脱水等情况。例如,对于一些因食用变质食物导致中毒时间稍久的患者,在催吐后可考虑导泻,但要根据患者的身体状况调整泻剂的用量。
三、解毒
1.适用情况:如果能明确是某种特定毒物中毒,可采取相应的解毒措施。例如,误食重金属盐中毒,可服用牛奶、蛋清等,因为牛奶和蛋清中的蛋白质可与重金属结合,减少重金属对人体的吸收;如果是有机磷农药中毒,在有条件的情况下可尽快就医,由医生给予相应的解毒药物,但这里仅强调自救时的初步处理思路,一般自救时如果怀疑有机磷农药中毒,应立即离开中毒环境,脱去污染的衣物等。不同年龄人群在解毒方面有差异,儿童身体各器官发育不完善,解毒能力较弱,一旦怀疑中毒应尽快送医,而不是自行复杂解毒操作。
四、及时就医
1.适用情况:无论采取了上述哪种自救措施,都应尽快前往医院就诊。因为有些中毒情况仅靠自救是不够的,需要专业医生进行进一步的检查和治疗,例如一些食物中毒可能会导致严重的电解质紊乱、脏器功能损害等,到医院后医生可以进行更全面的检查,如血常规、肝肾功能等检查,还能采取更有效的治疗措施,如静脉补液纠正水电解质紊乱等。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,即使经过初步自救,也应尽快就医,因为他们对中毒的耐受能力较差,病情变化可能更快。