喉咙内部总有异物感是怎么回事

喉咙异物感可由慢性咽炎（因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变等致咽部有异物感等表现）、扁桃体结石（隐窝堆积无机盐硬块结石刺激致异物感可咳出异味物）、反流性食管炎（胃酸反流刺激咽喉伴烧心反酸等）、心理因素（焦虑抑郁等精神问题引发需排除器质性病变）、肿瘤因素（良恶性肿瘤致异物感伴其他症状需检查）引起，儿童需警惕异物误吸，女性生理期易因激素变化出现需注意作息等，长期不良生活方式人群易出现需戒烟限酒等。

一、咽喉部疾病相关

（一）慢性咽炎

多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变导致长期张口呼吸及炎性分泌物刺激、呼吸道慢性炎症等引起。患者咽部可出现异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，检查可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生等。例如，长期处于污染环境中或有不良用嗓习惯的人群，易患慢性咽炎从而出现喉咙异物感。

（二）扁桃体结石

扁桃体隐窝内会堆积无机盐硬块形成结石，结石刺激扁桃体隐窝及周围组织可引发异物感。患者可能感觉喉咙有异物，有时可咳出白色豆腐渣样有异味的物质，通过检查可见扁桃体隐窝内有黄白色结石样物。

二、反流性食管炎相关

胃酸反流至食管上段，刺激咽喉部黏膜，可导致喉咙出现异物感。患者常伴有烧心、反酸等症状，尤其在进食后平卧时更易出现反流情况，胃镜检查可发现食管黏膜损伤等反流性食管炎的表现，24小时食管pH监测等也有助于明确诊断。

三、心理因素相关

焦虑、抑郁等精神心理问题可引起咽喉部异物感，即咽异感症。此类情况需先排除咽喉部及全身其他器质性病变后，结合心理评估等进行判断。例如长期处于高压力工作状态的人群，更易因心理因素出现喉咙异物感。

四、肿瘤因素相关

咽喉部的良性或恶性肿瘤也可能导致喉咙异物感，但相对较为少见。良性肿瘤如乳头状瘤等，恶性肿瘤如喉癌、下咽癌等，除异物感外，还可能伴有声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等其他症状，需通过喉镜、影像学检查（如CT、MRI等）及病理活检等明确诊断。

五、不同人群特点及注意事项

（一）儿童

儿童喉咙异物感需尤其警惕异物误吸情况，如儿童玩耍时误将小物件吸入咽喉部，除异物感外可能伴有咳嗽、呼吸困难等表现，家长需密切观察儿童行为及症状，必要时及时就医进行相关检查（如喉镜等）以明确是否存在异物误吸。

（二）女性

女性在生理期等特殊时期，因激素变化可能影响咽部感觉，更容易出现喉咙异物感情况，此时需注意保持良好生活作息，避免过度用嗓等。

（三）长期不良生活方式人群

长期吸烟、饮酒、用嗓过度的人群，咽喉部受刺激较多，更易出现喉咙异物感，此类人群应注意戒烟限酒，合理用嗓，保持咽喉部清洁等。