病情描述:色盲是怎么引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
色盲成因包括遗传因素(常见X连锁隐性遗传男性发病率远高于女性且基因缺陷致视锥细胞感光色素异常无法正常识别颜色)、眼部疾病(视网膜病变如视网膜色素变性、视神经病变如视神经炎、白内障较严重时均会影响颜色感知)、其他因素(长期接触苯胺类等化学物质损害视锥细胞、长期血糖控制不佳的糖尿病患者因视网膜并发症影响颜色视觉感知)。
色盲具有一定的遗传倾向,其中最常见的是X连锁隐性遗传。男性性染色体为XY,女性为XX。如果男性X染色体上携带色盲基因,就会表现出色盲症状;女性需要两条X染色体上都携带色盲基因才会发病,所以男性色盲的发病率远高于女性。例如,红绿色盲的遗传方式主要就是X连锁隐性遗传,若母亲是红绿色盲基因携带者(一条X染色体携带色盲基因,另一条正常),父亲色觉正常,那么他们的儿子有50%的概率继承母亲携带色盲基因的X染色体而患红绿色盲,女儿则有50%的概率成为携带者;若父亲是红绿色盲患者,母亲色觉正常,他们的女儿会成为携带者,儿子色觉正常。这种遗传因素导致的色盲是由于基因的缺陷,影响了视网膜中视锥细胞对特定颜色光的感知功能,视锥细胞中的感光色素是由基因编码的,基因异常会使感光色素异常,从而无法正常识别颜色。
眼部疾病
一些眼部疾病也可能引起色盲样表现或导致色盲情况出现。例如视网膜病变,像视网膜色素变性,随着病情的进展,可能会影响视网膜视锥细胞的功能,进而影响颜色视觉。视网膜是眼睛接收光线并将其转化为神经信号的重要结构,当视网膜发生病变时,视锥细胞的正常功能受到干扰,就会出现对颜色感知的障碍。还有视神经病变,视神经是将视网膜产生的神经信号传递到大脑视觉中枢的重要结构,若视神经发生病变,如视神经炎等,也可能影响大脑对颜色信号的处理,导致色盲相关的症状出现。此外,白内障在病情较严重时,也可能影响光线进入眼睛后对颜色的正常感知,因为浑浊的晶状体可能会改变光线的折射和吸收,从而干扰视锥细胞对不同颜色光的感知。
其他因素
长期接触某些化学物质也可能引起色盲。例如,长期接触苯胺类化合物等化学物质,这些化学物质可能会损害视网膜视锥细胞的功能。在工业生产环境中,如果工人长期暴露在含有这类化学物质的环境中,且没有做好防护措施,就容易受到这些化学物质的影响,导致视锥细胞受损,进而出现色盲的症状。另外,一些全身性疾病也可能与色盲的发生有关,比如糖尿病,长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可能会出现视网膜并发症,如糖尿病性视网膜病变,这也可能影响到颜色视觉的感知,因为视网膜病变会影响视锥细胞的正常功能以及视网膜与大脑之间的信号传递等过程。