如何区分荨麻疹和湿疹

荨麻疹是内外因素引发皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病，典型表现为突发风团24小时内消退易复发全身可发病程短诱因多；湿疹是多种内外因素致表皮及真皮浅层炎症，皮疹多形性急性期渗出慢性期肥厚苔藓样变，好发特定部位病程迁延诱因有内外因，儿童荨麻疹需观察过敏原湿疹要保湿，孕妇出现时优先非药物干预需用药谨慎。

一、定义差异

荨麻疹是由各种内外因素引发的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，导致局限性水肿反应，以风团样皮疹为典型表现的过敏性皮肤病；湿疹则是由多种内外因素共同作用引起的表皮及真皮浅层炎症，皮疹呈现多形性，急性期有渗出倾向，慢性期皮肤肥厚、苔藓样变。

二、临床表现区别

1.荨麻疹：典型表现为突发的风团，大小与形态各异，颜色可为鲜红或苍白，瘙痒显著，风团通常在24小时内消退，但易反复发作，且消退后不留痕迹。部分患者可能伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等全身症状。

2.湿疹：急性期表现为红斑、丘疹、水疱，伴明显渗出；亚急性期渗出减少，出现结痂、脱屑；慢性期皮肤肥厚、苔藓样变，多对称分布，瘙痒程度轻重不一，可呈阵发性加剧。

三、皮肤损害特点

1.荨麻疹：风团为暂时性、局限性水肿隆起，边界清晰，形态不规则，消退后无色素沉着及瘢痕。

2.湿疹：皮疹多形性，急性期以渗出性损害为主，慢性期以肥厚、苔藓样变为特征，常对称分布，有融合倾向。

四、发病部位差异

1.荨麻疹：可发于全身任何部位，包括皮肤、黏膜等。

2.湿疹：好发于头面、耳后、四肢远端、手足、阴囊、女阴等部位，多呈对称分布。

五、病程特点

1.荨麻疹：病程较短，急性者数天至数周可缓解，慢性者反复发作，病程可达数月至数年。

2.湿疹：病程迁延，易反复发作，急性期若未有效控制可转为慢性，慢性期可长期不愈。

六、诱因区别

1.荨麻疹：常由食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素、磺胺类等）、感染（如病毒、细菌、真菌等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、物理因素（如冷、热、日光等）及精神因素等过敏引起。

2.湿疹：内因包括遗传因素、免疫异常、内分泌及代谢紊乱等；外因有接触过敏原（如化妆品、肥皂、化纤衣物等）、环境因素（如干燥、炎热、寒冷等）、感染因素（如金黄色葡萄球菌感染等）。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童患荨麻疹需密切观察可能的过敏原，避免接触可疑诱发因素；湿疹儿童应注重皮肤保湿，穿着宽松棉质衣物，减少外界刺激，急性期避免过度清洗。

孕妇：孕妇出现荨麻疹或湿疹时，优先考虑非药物干预，如通过调整生活方式缓解症状，若需用药需在医生指导下谨慎选择对胎儿无不良影响的药物。