喉镜怎么做

喉镜检查步骤包括检查前准备（患者和器械准备），间接喉镜检查（张口发“咿”音观察），直接喉镜检查（多需麻醉，经口腔放入观察），纤维喉镜检查（局部麻醉后经鼻腔或口腔插入观察）；不同人群喉镜检查有注意事项，儿童需安抚固定、轻柔操作，老年人要评估基础病、观察生命体征，咽部敏感者要延长麻醉、轻柔迅速操作。

1.检查前准备

患者准备：患者需放松心情，一般取坐位或仰卧位。医生会向患者说明检查过程，消除其紧张情绪。对于儿童患者，要安抚其情绪，取得配合。如果患者有假牙，需提前取下。

器械准备：准备好合适的喉镜，常用的有间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜等。间接喉镜检查时，需准备好额镜、间接喉镜、压舌板等；纤维喉镜检查时，要检查纤维喉镜的性能是否良好，准备好局部麻醉药物等。

2.间接喉镜检查

医生会让患者张口，将间接喉镜加热后（避免过冷刺激咽部）放入口咽部，通过镜面反射观察喉部结构。患者需配合医生，发“咿”音，使会厌上抬，医生可清晰看到喉部的声带、室带、会厌等部位的形态、颜色、运动情况等。

3.直接喉镜检查

一般需要在麻醉下进行，多采用局部麻醉或全身麻醉。患者仰卧，医生将直接喉镜经口腔放入喉部，依次观察喉部各部位。直接喉镜检查对喉部的观察更直接、清晰，但属于有创检查，患者痛苦相对较大。

4.纤维喉镜检查

先对患者进行局部麻醉，常用1%-2%的丁卡因喷雾咽部进行表面麻醉。然后将纤维喉镜经鼻腔或口腔插入，缓慢推进至喉部，可在显示屏上清晰观察喉部的细微结构。纤维喉镜检查相对无创，患者痛苦小，尤其适用于不能配合间接喉镜检查或直接喉镜检查的患者，如儿童、咽部敏感者等。

不同人群喉镜检查的注意事项

1.儿童

儿童在喉镜检查时往往比较不配合，家长需在检查前安抚好儿童情绪，向儿童简单解释检查过程，减轻其恐惧心理。检查过程中要固定好儿童头部，避免乱动影响检查操作。由于儿童喉部结构相对娇嫩，操作时要更加轻柔，避免损伤喉部组织。

2.老年人

老年人可能合并有心血管疾病等基础疾病，在喉镜检查前要详细询问病史，评估心肺功能。检查过程中要密切观察老年人的生命体征，如心率、血压等。对于有高血压的老年人，要确保其血压在相对平稳的状态下进行检查，避免因检查刺激导致血压波动过大而引发心脑血管意外。

3.咽部敏感者

咽部敏感者在喉镜检查时容易出现恶心、呕吐等反应。对于这类患者，在检查前可适当延长表面麻醉的时间，确保麻醉效果良好。检查过程中动作要轻柔、迅速，尽量减少对咽部的刺激。如果患者恶心反应强烈，可考虑在更充分麻醉下或选择纤维喉镜等相对温和的检查方式。