戴着节育环怀孕怎么办

戴着节育环怀孕后首先要通过超声等检查明确是宫内孕还是宫外孕，若是宫外孕需立即就医治疗，若是宫内孕则要评估胎儿情况与孕妇健康，胎儿方面通过超声检查等观察发育情况及考虑不同年龄孕妇风险，孕妇健康要关注不适症状及有特殊生活方式或病史的情况，之后决定继续妊娠或终止妊娠，继续妊娠需密切产检，终止妊娠要充分准备手术并考虑不同年龄及特殊情况孕妇的风险，总之要尽快就医经全面评估后由医生和孕妇协商决定合适处理方式。

一、确认怀孕情况

首先要通过超声等检查明确是宫内孕还是宫外孕，这很关键。如果是宫外孕，情况比较危险，需立即就医，可能需要手术等治疗。如果是宫内孕，要评估节育环的位置等情况。

二、评估胎儿情况与孕妇健康

1.胎儿情况

进行详细的超声检查，观察胎儿的发育情况，包括胎芽、胎心等是否正常。因为节育环的存在可能会对胎儿产生一定影响，但也不是绝对会导致胎儿异常。

对于不同年龄的孕妇，胎儿的风险评估需要考虑年龄因素。例如，高龄孕妇本身胎儿出现染色体异常等风险相对较高，而节育环怀孕时这种风险可能会叠加，需要更密切监测胎儿的染色体等情况（通过无创DNA检测等方式，但需根据孕妇具体情况判断）。

2.孕妇健康

关注孕妇的身体状况，如是否有腹痛、阴道流血等不适症状。不同生活方式的孕妇，如长期吸烟、饮酒的孕妇，在节育环怀孕情况下可能面临更大的健康风险，需要更加谨慎评估和处理。同时，有既往病史的孕妇，比如有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，要考虑怀孕和节育环因素对基础疾病的影响以及基础疾病对怀孕的影响，综合制定方案。

三、决定处理方式

1.继续妊娠

如果经过评估胎儿发育正常，孕妇身体状况允许，且孕妇有继续妊娠的意愿，可以考虑继续妊娠。但需要密切产检，加强孕期监测，因为节育环可能增加早产、胎膜早破等风险，所以要增加产检的频率，如增加超声检查的次数来观察胎儿在宫内的情况以及节育环与胎儿的关系等。

2.终止妊娠

手术方式：如果孕妇选择终止妊娠，可以考虑人工流产等手术方式。在手术前要充分准备，因为节育环的存在可能会增加手术的难度，比如节育环可能会影响子宫的形态等，手术中要小心操作，避免子宫穿孔等并发症的发生。对于不同年龄的孕妇，终止妊娠的手术风险也有所不同，高龄孕妇手术风险相对更高，需要更加精细的操作和术后护理。对于有特殊生活方式或病史的孕妇，如吸烟的孕妇，术后要特别注意预防感染等并发症，因为吸烟可能会影响身体的恢复能力。

总之，戴着节育环怀孕后，要尽快就医，通过全面评估胎儿、孕妇情况后，由医生和孕妇共同协商决定合适的处理方式。