休克病人需要如何护理

休克护理包含取中凹卧位以利呼吸道通畅和改善脏器血运，密切监测生命体征、意识状态、皮肤色泽温度及尿量，及时清除病人口鼻分泌物保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路补充晶体液和胶体液，严格执行无菌操作加强口腔皮肤护理预防感染，保持病房温度适宜，儿童补液严控速度量等，老年人监测心肾功能，女性生理期注意会阴清洁，有基础病史者谨慎评估，还需安抚病人及家属情绪减轻其焦虑紧张。

一、体位护理：休克病人通常取中凹卧位，将病人头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，此体位利于保持呼吸道通畅，同时能改善重要脏器的血液循环。二、病情监测：1.生命体征监测：密切关注体温、脉搏（正常成人心率60-100次/分，休克时脉搏细速）、呼吸（正常12-20次/分，休克时呼吸频率可能增快）、血压（收缩压低于90mmHg，脉压差小于20mmHg提示休克）；2.意识状态监测：观察病人神志是否清楚，若出现意识模糊、烦躁不安等情况需警惕病情变化；3.皮肤色泽温度监测：观察皮肤是否苍白、发绀，温度是否湿冷，若皮肤苍白湿冷提示外周循环不良；4.尿量监测：成人尿量应维持在30ml/h以上，若尿量少于25ml/h、尿比重增高提示肾灌注不足。三、呼吸道管理：及时清除病人口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，对于呼吸困难明显的病人，必要时建立人工气道，如气管插管等，以保证有效通气。四、补充血容量：迅速建立静脉通路，遵医嘱补充晶体液（如生理盐水等）、胶体液（如羟乙基淀粉等），补充血容量是纠正休克的关键措施，需根据病人休克程度、血压等情况调整补液速度和量。五、预防感染：严格执行无菌操作，加强口腔护理（每日至少2次）、皮肤护理（定时翻身，保持皮肤清洁干燥），防止发生肺部感染、压疮等并发症。六、环境护理：保持病房温度适宜，一般维持在22℃-25℃，避免病人因受凉导致病情加重。七、特殊人群护理考量：1.儿童休克：补液时需严格控制补液速度和量，避免过快过多补液引发心衰，密切观察儿童的精神状态、前囟等情况；2.老年人休克：因老年人各脏器功能减退，需密切监测心肾功能，补液过程中注意观察有无心悸、水肿等心功能不全表现，以及尿量、肌酐等肾功能指标变化；3.女性休克：若处于生理期，需注意会阴部清洁，防止泌尿系统感染，同时关注生理期对血容量等的影响；4.有基础病史人群：如有心血管病史者，补液时需更谨慎评估心脏负担，如有糖尿病病史者，补液时需考虑血糖变化等情况。八、心理护理：安抚病人及家属情绪，向其解释病情及护理措施，减轻病人及家属的焦虑紧张情绪，利于病人配合治疗护理。