化脓性扁桃体炎怎么办

化脓性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等感染引起，通过体格检查、实验室检查诊断，一般治疗包括休息、饮食、多饮水，药物治疗有抗生素及对症治疗药物，一般先保守治疗，反复发作等情况可考虑手术，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。

一、化脓性扁桃体炎的诊断

化脓性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，通过体格检查可见扁桃体充血、肿胀，表面有脓性分泌物，同时可能伴有发热、咽痛等症状，实验室检查常可见白细胞及中性粒细胞计数升高。

二、一般治疗

休息：患病期间需充分休息，避免过度劳累，让身体有足够的能量来对抗感染，年龄较小的儿童更需要保证充足的睡眠，以促进身体恢复。

饮食：给予清淡、易消化且营养丰富的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽部不适，对于儿童要注意食物的温度适宜，避免过烫或过冷刺激咽部。

多饮水：多喝温开水，保持咽喉部湿润，有助于缓解咽痛症状，儿童要鼓励其少量多次饮水。

三、药物治疗

抗生素治疗：如果是细菌感染引起的化脓性扁桃体炎，需使用抗生素，如青霉素类等（具体药物需根据病原体药敏试验等选择），抗生素的使用要遵循足量、足疗程的原则，以彻底清除病原体，防止病情反复或转为慢性。

对症治疗药物：对于发热的患者，若体温较高可使用物理降温（如温水擦浴等）或适当使用退热药物，但要注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合儿童的退热成分；对于咽痛明显的患者，可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，以清洁口腔、减轻咽痛。

四、手术治疗

一般情况下化脓性扁桃体炎先采取保守治疗，但若扁桃体炎反复发作，每年发作4-5次及以上，或已经成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾炎等，可在急性炎症消退后2-3周考虑行扁桃体切除术，但对于儿童要谨慎评估手术的必要性和风险，充分考虑其生长发育等因素。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童患化脓性扁桃体炎时，病情变化可能较快，要密切观察体温、精神状态等情况，用药需特别谨慎，避免使用可能对儿童有不良影响的药物，物理降温是儿童退热的常用安全方法，如温水擦浴时要注意水温适宜，避免冻伤等。

孕妇：孕妇患化脓性扁桃体炎时，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，要充分评估药物对胎儿的潜在风险和感染本身对胎儿的影响，采取相对安全的治疗措施。

老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，患化脓性扁桃体炎时要注意观察是否有并发症的发生，如心肌炎、脑膜炎等，用药时要考虑其肝肾功能状况，选择合适的药物及剂量，密切监测用药后的反应。