什么是咽痛

咽痛是咽部产生疼痛不适感的常见临床症状，可由病毒（如普通感冒病毒、流感病毒引发炎症反应）、细菌（A组乙型溶血性链球菌致咽部现脓性分泌物等）感染因素，或环境干燥污染、进食过烫辛辣及接触化学物质等物理化学因素、白血病等全身性疾病非感染因素引发，程度轻重不一，病毒感染常伴流涕咳嗽发热等，细菌感染多伴咽部脓性分泌物、扁桃体明显肿大，儿童表达咽痛不清晰需关注咽部情况，长期吸烟饮酒及有咽喉病史者咽痛发生风险高，咽痛伴高热不退、呼吸困难等严重情况需及时就医。

一、定义

咽痛是指咽部产生的疼痛不适感，是一种常见的临床症状，可由多种因素引发咽部组织的刺激或损伤，进而通过神经传导让人感知到疼痛。

二、常见病因

（一）感染因素

1.病毒感染：多种病毒可引起咽痛，如普通感冒病毒、流感病毒等。以流感病毒为例，感染后病毒在咽部黏膜细胞内复制，引发炎症反应，导致咽部黏膜充血、水肿，刺激神经末梢产生咽痛，常伴随流涕、咳嗽、发热等症状，儿童因免疫系统发育不完善，受病毒感染引发咽痛的概率相对较高。

2.细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是常见引发咽痛的细菌病原体，细菌感染咽部后，会繁殖并释放毒素，导致咽部出现脓性分泌物、扁桃体明显肿大，疼痛较为显著，成人和儿童均可发生，但儿童相对更易受此类细菌侵袭。

（二）非感染因素

1.环境因素：长期处于干燥、污染的环境中，咽部黏膜缺乏充足的湿润和保护，易受到刺激引发咽痛，例如长期在粉尘较多的工作环境中者。

2.物理化学因素：进食过烫、过于辛辣的食物，会直接烫伤或刺激咽部黏膜；接触化学性刺激物质，如工业化学气体等，也会导致咽部黏膜受损出现咽痛，有不良饮食习惯（如喜食辛辣）的人群更易受此影响。

3.全身性疾病：某些全身性疾病可表现为咽痛，像白血病等血液系统疾病，会影响咽部组织的正常代谢和功能，从而引发咽痛，老年人由于机体抵抗力下降，若患有此类全身性疾病，咽痛可能更易反复且较难恢复。

三、临床表现特点

咽痛程度轻重不一，轻度可为咽部轻微不适感，重度可严重影响吞咽甚至说话。不同病因导致的咽痛伴随症状有差异，病毒感染引起的咽痛常伴流涕、咳嗽、发热等；细菌感染导致的咽痛多伴咽部脓性分泌物、扁桃体肿大明显等。年龄方面，儿童表达咽痛可能不清晰，需家长关注其咽部是否红肿等情况；性别上无明显差异，但长期吸烟、饮酒者因咽部长期受刺激，咽痛发生风险相对较高；有咽喉部既往病史者，再次受刺激时更易引发咽痛。当咽痛伴有高热不退、呼吸困难、咽部剧烈疼痛持续不缓解等情况时，需警惕可能是严重疾病的表现，应及时就医。