嗓子哑的病因有哪些

嗓子哑的原因包括用声过度致声带水肿充血，喉部炎症中急性喉炎由病毒细菌感染引发且儿童易肿胀，慢性喉炎因长期用声不当等刺激致黏膜充血水肿，声带病变里声带息肉和小结因用声过度或不当形成阻碍振动致哑，喉部良恶性肿瘤如乳头状瘤和喉癌会破坏声带结构等致哑，外伤直接损伤声带等组织可致哑，喉返神经麻痹因颈部手术损伤等病因致声带运动异常致哑，甲状腺功能减退致喉部黏膜水肿也会引起嗓子哑。

一、用声过度

长时间说话、大声喊叫、持续唱歌等用声过度情况，会使声带频繁振动摩擦，导致声带水肿、充血，进而引起嗓子哑。例如歌手、教师等长期用声人群易出现此类情况，儿童若长时间哭闹、大声喧哗也可能因用声过度引发嗓子哑。

二、喉部炎症

1.急性喉炎：多由病毒（如副流感病毒、流感病毒等）或细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）感染引起，儿童喉部黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀，导致嗓子哑，同时常伴有咳嗽、咽痛等症状，需注意避免儿童接触感染源及保持呼吸道通畅。

2.慢性喉炎：常因长期用声不当、空气污染、吸烟饮酒等长期刺激喉部黏膜所致，患者喉部黏膜长期处于充血、水肿状态，表现为嗓子反复哑，症状时轻时重。

三、声带病变

1.声带息肉：多因长期用声过度或用声不当，声带黏膜反复摩擦形成息肉样组织，阻碍声带振动，导致嗓子哑，多见于职业用声者，如歌手、教师等。

2.声带小结：与声带息肉病因相似，是双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起，常见于用声过度的人群，表现为持续性嗓子哑，病情进展可影响发声质量。

四、喉部良恶性肿瘤

1.良性肿瘤：如喉部乳头状瘤，多由人乳头状瘤病毒感染引起，可导致声带肿物，引起嗓子哑，儿童患者需关注肿瘤生长对呼吸等功能的影响。

2.恶性肿瘤：喉癌较为常见，多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒、空气污染等是危险因素，肿瘤生长会破坏声带结构，导致进行性嗓子哑，还可伴有咳嗽、痰中带血等症状。

五、外伤

喉部受到外力撞击、手术损伤等外伤情况，可直接损伤声带或喉部组织，引起嗓子哑，例如颈部车祸伤、喉部手术操作不当等，外伤后需及时评估喉部结构及功能损伤情况。

六、神经系统疾病

喉返神经麻痹可导致声带运动障碍，常见病因有颈部手术损伤、甲状腺肿瘤压迫、脑卒中、颅内肿瘤等，喉返神经麻痹会使声带运动异常，引发嗓子哑，不同病因导致的喉返神经麻痹需结合原发病进行针对性评估与处理。

七、内分泌因素

甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，喉部黏膜可能出现水肿等改变，从而引起嗓子哑，需关注甲状腺功能相关指标变化，此类情况在中老年人群中相对多见。