热射病是什么病

热射病是因高温致人体体温调节功能失调核心体温迅速升高伴神经器官受损的致命急症，病因主要为长时间处高温高湿环境等，临床表现有核心体温显著升高、中枢神经系统症状及多器官功能损伤，分类含劳力性和非劳力性，诊断结合病史、典型临床表现及实验室检查，治疗关键是迅速降温并保护重要脏器功能，特殊人群中儿童需避高温环境活动等、老年人应避高温时段外出等、基础疾病患者需控环境温度并监测体温。

一、定义

热射病是因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，导致核心体温迅速升高（通常≥40℃），并伴随神经器官受损的致命性急症，属于中暑的最严重类型。

二、病因

主要因长时间处于高温高湿环境，人体散热机制受限，热量无法有效散发，致使核心体温急剧上升。常见于高温作业者（如建筑工人、户外劳动者等）、长时间处于无空调等降温设施环境者、年老体弱或有基础疾病者（如慢性心肺疾病、糖尿病等患者）。

三、临床表现

1.核心体温显著升高：多≥40℃，且体温持续攀升，是重要特征。

2.中枢神经系统症状：可出现意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐、躁动不安等，部分患者表现为行为异常。

3.多器官功能损伤：可累及肝脏（出现转氨酶升高等）、肾脏（如肌酐升高等）、凝血系统（凝血功能异常）等，严重时可导致多器官功能衰竭。

四、分类

1.劳力性热射病：多发生于高强度体力活动的健康人群，如夏季进行剧烈运动者，因机体产热过多且散热不足引发。

2.非劳力性热射病：常见于年老体弱、慢性病人群（如患有心脑血管疾病、糖尿病等），因体温调节功能差，在高温环境中易发病。

五、诊断

需结合病史（高温环境暴露史等）、典型临床表现及实验室检查。实验室检查可见血常规异常（白细胞升高等）、肝肾功能异常、凝血功能障碍等。

六、治疗原则

1.迅速降温：是关键救治措施。体外降温可采用凉水擦拭身体、风扇吹风等；体内降温可通过胃灌洗、血管内降温等方式，尽快将核心体温降至安全范围。

2.保护重要脏器功能：维持循环稳定，纠正电解质紊乱，对出现多器官功能损伤者进行相应支持治疗。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：体温调节功能不完善，高温环境下易突发热射病，需避免长时间在高温环境活动，外出时做好防晒，及时补充水分。

2.老年人：身体机能下降，体温调节能力减弱，应尽量避免高温时段外出，居家时保持室内通风降温，身边常备降温物品（如冰袋等）。

3.基础疾病患者：如患有心血管疾病、糖尿病等，高温环境易诱发病情加重，需严格控制居住及活动环境温度，定期监测体温，出现不适及时就医。