扁桃体肿大化脓怎么治疗

扁桃体肿大化脓的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息饮食、监测病情；药物治疗用抗生素及局部含漱液；手术针对反复发作者，术后注意出血等；儿童要密切监测、谨慎用药，老年要考虑基础疾病及加强护理。

一、一般治疗

休息与饮食：患者需充分休息，避免劳累。饮食上应进易消化、营养丰富的半流质或软食，多饮水，保持口腔清洁。对于儿童患者，要特别注意其饮食的摄入量和营养均衡，保证充足的液体摄入以防止脱水，年龄较小的儿童可能需要家长辅助喂食，选择合适的食物质地。

监测病情：密切观察体温、扁桃体肿大及化脓情况等。例如定期测量体温，若体温持续升高或出现其他不适加重等情况需及时处理。不同年龄患者的病情变化表现可能不同，儿童可能更易出现高热惊厥等情况，需格外关注儿童的精神状态等。

二、药物治疗

抗生素应用：根据病情选择合适的抗生素，如青霉素类等，一般是针对引起扁桃体化脓的常见致病菌进行选用。但具体药物的选择需由医生根据患者的病情、细菌培养及药敏试验结果等综合判断，遵循循证医学中依据病原学结果合理用药的原则。对于有青霉素过敏史等特殊病史的患者，医生会选择其他合适的抗生素。

局部用药：可使用复方硼砂溶液等含漱液，起到清洁口腔、杀菌消炎的作用。局部用药时要注意药物的浓度等是否适合患者的年龄等情况，比如儿童使用含漱液时需防止误咽等情况发生。

三、手术治疗

手术指征：如果扁桃体肿大化脓反复发作者，尤其是每年发作多次影响患者的生活质量、呼吸、吞咽等功能时，可考虑行扁桃体切除术。但手术的选择需严格把握指征，要综合评估患者的全身情况等。对于儿童患者，需考虑其生长发育等因素，谨慎决定是否手术，若手术需充分告知手术相关风险及预后等情况。

术后注意事项：术后要注意创面出血等情况，儿童患者术后可能因疼痛等原因不愿进食，需家长协助鼓励其进食冷流质等以促进创面恢复，同时要注意口腔护理等。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童扁桃体肿大化脓时，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化相对较快，要更加密切监测体温及一般状况。在药物使用上需特别谨慎，优先选择对儿童相对安全的治疗方式，非必要不轻易使用可能有较大副作用的药物，且用药时要考虑儿童的体重等因素调整（但不涉及具体剂量指导）。

老年患者：老年患者身体机能下降，可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况，选择抗生素等药物时要注意与基础疾病用药的相互作用等。同时，老年患者恢复相对较慢，要加强营养支持等护理。