病情描述:腺样体肥大是什么症状小孩怎么治疗
主任医师 北京医院
腺样体肥大局部症状有耳部可致分泌性中耳炎等、鼻部致鼻塞等及咽喉下呼吸道症状,全身有慢性中毒营养发育障碍等表现,治疗分一般治疗(症状轻者注意营养等)、药物治疗(伴鼻炎鼻窦炎等用鼻用糖皮质激素等需遵医嘱)、手术治疗(有呼吸暂停低通气综合征或保守无效考虑手术,术后注意口腔卫生等,低龄儿童治疗需谨慎要考虑生理特点)。
一、腺样体肥大的症状
(一)局部症状
1.耳部症状:腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童由于耳部不适可能表现为抓耳、烦躁等。
2.鼻部症状:腺样体肥大导致鼻塞,患儿张口呼吸,睡眠时打鼾且鼾声较为明显。长期鼻塞还可能影响面部发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。同时,鼻塞可致鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道,引起咳嗽等症状。
3.咽喉及下呼吸道症状:分泌物刺激呼吸道可引发阵咳,还可能导致气管炎等下呼吸道疾病。
(二)全身症状
主要为慢性中毒及营养发育障碍,患儿表现为厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间睡眠质量差,觉醒后精神欠佳,注意力不集中等。
二、小孩腺样体肥大的治疗
(一)一般治疗
对于症状较轻的患儿,注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体可能逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状消失。
(二)药物治疗
如果伴有鼻炎、鼻窦炎等,可应用鼻用糖皮质激素等药物减轻局部炎症,但需在医生指导下使用,且要关注药物可能的副作用,尤其对于低龄儿童需谨慎。
(三)手术治疗
1.手术指征:若腺样体肥大引起呼吸暂停低通气综合征,或者经保守治疗无效,应考虑手术治疗。常见的手术方式为腺样体切除术。手术时需充分评估患儿的全身情况,如营养状况、心肺功能等,确保手术安全。对于年龄较小的患儿,手术操作要轻柔,避免损伤周围组织。
2.术后注意事项:术后要注意口腔卫生,避免剧烈咳嗽,防止创面出血。密切观察患儿的呼吸情况、体温等,如有异常及时处理。同时,继续注意预防感冒等上呼吸道感染,促进术后恢复。
特殊人群方面,低龄儿童进行腺样体肥大相关治疗时需格外谨慎。在治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点,如儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同,使用药物时要严格把控药物种类和剂量,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。对于需要手术的低龄儿童,术前要做好充分的安抚工作,减轻患儿的恐惧心理,术后要加强护理,确保患儿舒适恢复。