妊娠中毒症是什么意思

妊娠中毒症即妊娠高血压综合征是妊娠周后出现高血压水肿蛋白尿三大症候群严重时可致抽搐昏迷心肾功能衰竭甚至母婴死亡其病因有子宫-胎盘缺血免疫适应不良血管内皮细胞受损遗传因素等临床表现有高血压水肿蛋白尿对母婴有不良影响可通过监测相关指标综合诊断预防需定期产检注意休息合理饮食处理分轻度密切观察和中重度依情况解痉降压镇静合理扩容或必要时利尿适时终止妊娠孕妇需重视产前检查出现相关症状及时就医。

一、病因

1.子宫-胎盘缺血：多胎妊娠、羊水过多等使子宫张力增高，影响子宫血供，造成子宫-胎盘缺血缺氧，引起妊娠中毒症。

2.免疫适应不良：胎儿是来自父方的半异体移植，正常妊娠时母体对胎儿免疫耐受，若免疫适应不良，可引发妊娠中毒症。

3.血管内皮细胞受损：一些因素可损伤血管内皮细胞，导致血管收缩因子和舒张因子失衡，引发血压升高等一系列表现。

4.遗传因素：有妊娠中毒症家族史的孕妇，发生妊娠中毒症的风险相对较高。

二、临床表现

1.高血压：妊娠20周后血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，血压随病情进展可逐渐升高。

2.水肿：可表现为隐性水肿和显性水肿。隐性水肿是指体重异常增加（每周超过0.5kg），显性水肿多从踝部开始，逐渐向上蔓延，重者可延及全身。

3.蛋白尿：尿常规检查可见尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量≥0.3g为异常。

三、对母婴的影响

1.对孕妇的影响：重度妊娠中毒症可导致孕妇出现抽搐、脑出血、心力衰竭、肺水肿、HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）等严重并发症，危及生命。

2.对胎儿的影响：可引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎、死产等，因为胎盘功能减退，影响胎儿的血液供应和营养物质输送。

四、诊断

通过监测血压、尿常规检查尿蛋白情况、测量体重等，结合孕妇的临床表现和孕周等进行综合诊断。

五、预防与处理

1.预防：孕妇应定期进行产前检查，密切监测血压、体重、尿蛋白等指标。注意休息，保证充足睡眠，一般建议左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血供。合理饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，同时减少过量脂肪和盐的摄入。

2.处理：对于轻度妊娠中毒症，需密切观察病情变化，一般建议住院观察，监测母胎情况。中重度妊娠中毒症则需要根据具体情况进行治疗，治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，适时终止妊娠。

妊娠中毒症对母婴健康危害较大，孕妇需重视产前检查，一旦出现相关症状应及时就医，以便早期诊断和治疗。