乌头碱中毒怎么办

发现有人乌头碱中毒需立即脱离中毒环境，清除尚未吸收毒物可催吐、洗胃、导泻，促进已吸收毒物排出可补液利尿、血液净化治疗，对症支持治疗包括心血管和神经系统支持，特殊人群儿童、老年人、孕妇有各自注意事项。

一旦发现有人乌头碱中毒，首先要让中毒者迅速脱离含有乌头碱的环境，如停止服用含乌头碱的药物或接触含乌头碱的物质等，防止继续摄入乌头碱。

清除尚未吸收的毒物

催吐：如果中毒者意识清楚且能配合，在中毒不久时可进行催吐。让中毒者饮用大量温水，然后用手指、筷子等刺激其咽部，促使呕吐，以排出胃内尚未吸收的毒物。但对于昏迷、惊厥等情况的患者不宜催吐。

洗胃：若催吐不彻底或中毒时间稍长，应尽早进行洗胃。一般在中毒后4-6小时内洗胃效果较好，可使用温水等合适的洗胃液进行洗胃，尽量将胃内残留的乌头碱清除。

导泻：洗胃后可通过口服或胃管注入硫酸钠等泻剂进行导泻，促进已进入肠道的毒物排出。

促进已吸收毒物的排出

补液利尿：快速静脉输液，补充大量水分，通过增加尿量来促进乌头碱及其代谢产物从尿液排出。一般可输入5%葡萄糖注射液、生理盐水等，根据患者的心肺功能等调整输液速度和量。

血液净化治疗：对于中毒严重、病情进展快的患者，可考虑血液透析、血液灌流等血液净化治疗方法，更有效地清除体内的乌头碱。

对症支持治疗

心血管系统支持：乌头碱可导致心律失常等心血管系统症状。要密切监测心电图等心血管指标，如出现心律失常，根据具体情况给予相应处理，如使用抗心律失常药物等（具体药物需根据心律失常类型选择，但这里不涉及具体剂量等服用指导）。对于出现低血压等情况，可采取补充血容量、使用血管活性药物等措施维持血压。

神经系统支持：如果患者有神经系统症状，如惊厥等，可使用镇静药物进行对症治疗，如地西泮等，但需谨慎使用并密切观察患者反应。同时要保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧等支持。

特殊人群注意事项

儿童：儿童对乌头碱更为敏感，中毒后病情变化可能更快。在处理儿童乌头碱中毒时，更要迅速准确地采取上述急救措施，且在清除毒物、补液等方面要严格按照儿童的生理特点调整剂量和方式，避免因处理不当加重病情。

老年人：老年人各脏器功能减退，乌头碱中毒后更易出现多脏器功能损害。在治疗过程中要更加关注其心、肝、肾等功能的变化，在补液、用药等方面要谨慎，防止出现其他并发症。

孕妇：孕妇乌头碱中毒情况较为特殊，治疗时要权衡胎儿和孕妇的情况，在采取急救措施和选择治疗方案时，要充分考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗手段。