病情描述:被骨头卡喉咙怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
被骨头卡喉咙时,应立即停止进食饮水,尝试咳嗽排出,成人及1岁以上儿童用海姆立克急救法(站在身后环抱腹部冲击上腹部),1岁以下婴儿采用面朝下拍背和翻正胸部按压交替的方法,若未排出或出现严重情况需及时就医,同时不同特殊人群有相应注意事项。
一、立即停止进食饮水
当被骨头卡喉咙时,首先要立刻停止进食任何食物,包括水,以免骨头卡得更深,加重损伤。
二、尝试咳嗽排出
如果骨头位置不是很深,可尝试用力咳嗽,利用肺部气流冲击将骨头排出。但要注意用力适度,避免过度用力导致不适加重。对于儿童,家长要保持冷静,协助儿童采取合适姿势进行咳嗽尝试排出骨头。
三、海姆立克急救法(适用于成人及1岁以上儿童)
成人及1岁以上儿童(站立位):施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,knees微弯,使患者坐在自己弓起的大腿上保持身体前倾,让患者头部略低,嘴巴张开。然后双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次,直至骨头排出或患者恢复呼吸。
1岁以下婴儿:将婴儿面朝下,放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在乳头连线中点下方两横指处用两手指快速按压5次,交替进行拍背和胸部按压,直至骨头排出或婴儿恢复呼吸。
四、及时就医
如果通过上述方法骨头仍未排出,或者出现剧烈疼痛、呼吸困难、吞咽困难加重等情况,应立即前往医院就诊。医生会通过喉镜、食管镜等专业检查设备明确骨头位置,并将其取出。在前往医院途中,要尽量让患者保持平静,避免剧烈活动,防止骨头进一步损伤呼吸道或食管等部位。对于儿童,家长要安抚好儿童情绪,向医生详细描述骨头卡喉的过程等情况。
五、特殊人群注意事项
老年人:老年人可能本身存在食管等部位的生理性退变,骨头卡喉后更易造成严重损伤,且老年人反应可能相对迟缓,所以一旦发生骨头卡喉咙情况,应更快采取上述应急措施并及时就医,就医途中要密切观察老年人呼吸等生命体征变化。
儿童:儿童好奇好动,容易发生骨头卡喉咙情况,家长要将食物妥善放置,避免儿童接触到易卡喉的食物。在处理儿童骨头卡喉时要更加轻柔且迅速采取正确急救措施,及时送医。
有基础疾病人群:如有食管疾病、呼吸道疾病等基础疾病的患者,骨头卡喉可能会诱发基础疾病加重,因此发生骨头卡喉后更要迅速处理并尽快就医,向医生告知基础疾病情况,以便医生综合评估进行处理。