烧伤休克有哪些症状

烧伤休克有不同阶段的症状，早期有口渴、心率加快、尿量减少；中期有精神状态改变、皮肤表现异常；晚期有严重代谢紊乱、出现多脏器功能障碍迹象，不同人群在各阶段症状表现有差异。

口渴：这是烧伤休克较早出现的重要症状。由于烧伤区域的毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出，导致体内有效循环血量减少，机体处于相对缺水状态，患者会感到口渴，且往往较严重，即使大量饮水也难以缓解。例如，大面积烧伤患者在受伤后不久常表现出明显的口渴感。

心率加快：机体为了弥补有效循环血量的不足，会通过加快心率来提高心输出量，以保证重要脏器的血液供应。一般来说，心率会超过100次/分钟，且随着休克的加重，心率可能会进一步增快。在儿童群体中，由于其心脏代偿功能相对较弱，心率加快可能更为明显且迅速，需要密切监测。

尿量减少：肾脏灌注不足是导致尿量减少的主要原因。正常成人每小时尿量应维持在30-50ml，而烧伤休克时，尿量会明显减少，可低于30ml/h。对于小儿患者，尿量的观察更为关键，因为小儿的肾脏功能尚未完全发育成熟，尿量变化能更敏感地反映循环状况。比如，2岁以下小儿正常尿量约为10-20ml/h，烧伤休克时尿量会显著低于此值。

中期症状

精神状态改变：患者可能出现烦躁不安，这是因为脑组织灌注不足，神经功能受到影响。随着休克进一步发展，可能会出现精神萎靡、反应迟钝甚至意识模糊等情况。老年人由于本身各脏器功能有所减退，对休克的耐受能力较差，精神状态改变可能更为突出，且恢复相对较慢。

皮肤表现：皮肤色泽苍白、冰冷，按压后褪色恢复缓慢。这是由于外周血管收缩，皮肤血液灌注减少所致。在烧伤患儿中，皮肤的这种改变可能更容易被观察到，因为小儿皮肤较薄，色泽变化相对明显。同时，体表静脉可能塌陷，这也是有效循环血量不足的表现之一。

晚期症状

严重代谢紊乱：机体的代谢处于紊乱状态，可能出现酸中毒相关表现，如呼吸深快，这是机体试图通过呼吸排出过多二氧化碳来纠正酸中毒。患者还可能出现电解质紊乱，例如血钾、血钠等水平异常，进一步加重内环境的失衡。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，烧伤休克导致的代谢紊乱可能会使原有的病情加重，增加治疗的复杂性。

多脏器功能障碍迹象：如果烧伤休克持续不纠正，会逐渐出现多脏器功能障碍的表现。例如，肾功能进一步恶化，甚至出现无尿；肝功能受损，表现为转氨酶升高等；胃肠道功能紊乱，可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状。老年人本身各脏器储备功能差，发生多脏器功能障碍的风险更高，且预后相对较差。