失血多少毫升会休克

失血量是影响是否发生休克及休克严重程度的重要因素，成人轻度休克失血量在800毫升以下，中度在800-1600毫升，重度超1600毫升；儿童不同年龄段轻度、中度、重度休克失血量占总血容量比例不同；休克发生还与失血速度等因素有关，特殊人群如老年人、孕妇失血量耐受程度与非孕期等不同。

轻度休克

一般来说，成人失血量在800毫升以下时，属于轻度休克范畴。此时机体可以通过自身的代偿机制，如交感-肾上腺髓质系统兴奋，使心率加快、外周血管收缩等，来维持重要脏器的血液灌注，患者可能仅有轻度的头晕、乏力等表现，收缩压可正常或稍升高，舒张压轻度升高，脉压缩小。但对于儿童等特殊人群，由于其代偿能力相对较弱，失血量相对较少时也可能较快出现休克相关表现。例如，儿童轻度休克时失血量可能在其总血容量的10%-15%左右，不同年龄段儿童总血容量不同，新生儿总血容量约为300-400毫升，失血量30-60毫升左右可能就会出现轻度休克表现。

中度休克

当成人失血量在800-1600毫升时，属于中度休克。此时患者的代偿机制逐渐难以维持，会出现明显的休克表现，如精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速，每分钟可达100-120次以上，收缩压可降至90-70毫米汞柱，脉压小于20毫米汞柱，尿量减少等。对于儿童中度休克，失血量约占总血容量的20%-30%，以7岁儿童为例，总血容量约为1400毫升，失血量280-420毫升左右可出现中度休克表现，患儿除上述成人中度休克类似表现外，可能更易出现精神萎靡等情况。

重度休克

成人失血量超过1600毫升时，属于重度休克。患者会出现意识障碍，如昏迷，皮肤明显苍白、肢端青紫、脉搏微弱甚至摸不到、血压显著下降，收缩压低于70毫米汞柱甚至测不到，尿量明显减少或无尿等。儿童重度休克时失血量占总血容量的30%以上，例如新生儿总血容量约300-400毫升，失血量超过90-120毫升以上就可能进入重度休克状态，患儿病情危重，随时可能有生命危险。

需要注意的是，休克的发生不仅与失血量有关，还与失血的速度等因素相关。如果失血速度很快，即使失血量相对不是特别大，也可能较快引发休克；而慢性失血时，机体有一定的时间进行代偿，可能失血量较多时才会出现休克表现。对于特殊人群，如老年人，其各脏器功能减退，代偿能力更差，相对失血量较少时就可能较早出现休克；孕妇由于血容量增加等特殊情况，失血量的耐受程度也与非孕期不同，失血量相对非孕期同样的比例可能更容易发生休克等情况。