病情描述:咽喉息肉怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
咽喉息肉是发生于咽喉部的良性增生性病变,多因长期用声过度、慢性炎症刺激、空气污染、胃食管反流等致咽喉黏膜上皮下组织局限性增生,患者常出现声音嘶哑且随息肉增大加重,部分伴咽部异物感、咳嗽等,大息肉可致呼吸困难,通过喉镜检查确诊,较小轻症状者可休息声带、避刺激物质、治慢性炎症等保守治疗,息肉大等情况需支撑喉镜下息肉切除术,儿童因用声不当或上呼吸道感染后炎症刺激致息肉需正确用声及时就医优先保守治疗,成年人要关注用声习惯和控基础病,老年人手术前需评估全身状况术后加强护理控基础病。
一、咽喉息肉的定义与病因
咽喉息肉是发生于咽喉部的良性增生性病变,多因长期用声过度(如教师、歌手等职业人群)、慢性炎症刺激(如鼻炎、咽炎反复发作)、空气污染、胃食管反流等因素导致咽喉黏膜上皮下组织出现局限性增生。
二、主要症状表现
患者常出现声音嘶哑,且症状会随息肉增大而加重,部分人伴有咽部异物感、咳嗽等不适,若息肉较大堵塞气道,还可能出现呼吸困难等症状。
三、诊断方法
通过喉镜检查(如间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜)可直接观察到咽喉部位的息肉形态、大小及位置,是确诊咽喉息肉的主要手段。
四、治疗方式
(一)一般治疗
对于较小且症状较轻的咽喉息肉,可通过休息声带,避免过度用声、避免接触刺激性物质(如吸烟、饮酒、辛辣食物等),部分患者症状可能缓解。同时,积极治疗鼻炎、咽炎等慢性炎症性疾病,控制胃食管反流等诱因。
(二)手术治疗
当息肉较大、症状明显影响生活或经保守治疗无效时,需行手术切除。常用手术方式为支撑喉镜下息肉切除术,该手术在显微镜或内镜辅助下操作,可精准切除息肉,创伤较小,恢复相对较快。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童群体
儿童出现咽喉息肉多与用声不当(如过度哭闹、长时间大声喊叫)或上呼吸道感染后炎症刺激有关。家长需注意引导儿童正确用声,避免长时间大声喧哗,若出现声音嘶哑等症状应及时就医,儿童手术需充分评估风险,优先考虑保守治疗为主,必要时手术要选择合适的时机及方式。
(二)成年人群
成年人需关注工作生活中的用声习惯,如教师、歌手等职业人群要合理安排用声强度与时间,定期进行喉部检查。同时,积极控制基础疾病,如存在胃食管反流需规范治疗,以降低咽喉息肉复发风险。
(三)老年人群
老年人若合并基础疾病(如高血压、糖尿病等),手术前需充分评估全身状况,确保患者能耐受手术。术后要加强护理,密切观察咽喉恢复情况,预防感染等并发症,且需注意控制基础疾病以促进康复。