扁桃体发炎的原因、症状及治疗

扁桃体发炎主要由病原微生物感染（常见A组乙型溶血性链球菌、病毒等）及机体抵抗力下降（如儿童青少年免疫系统不完善、不良生活方式、邻近器官炎症蔓延等）引发，局部症状有咽痛、扁桃体肿大、表面有脓性分泌物、儿童打鼾呼吸不畅等，全身症状有发热、头痛、乏力等，治疗包括一般治疗（适当休息、多饮水、清淡饮食、保持口腔清洁）、药物治疗（细菌感染用抗生素、病毒感染对症治疗）、手术治疗（反复发作或引发并发症者可考虑，需严格掌握适应证并考虑特殊人群情况）。

一、扁桃体发炎的原因

扁桃体发炎主要由病原微生物感染引起，其中最常见的是A组乙型溶血性链球菌，病毒感染也较为常见，如腺病毒、鼻病毒等。另外，机体抵抗力下降时，容易受到病原体侵袭而发病，比如儿童和青少年由于免疫系统尚不完善，相对更容易发病；长期疲劳、营养不良、过度吸烟饮酒等不良生活方式会使机体抵抗力降低，增加扁桃体发炎的风险；患有鼻炎、鼻窦炎等邻近器官的炎症时，炎症蔓延也可能引发扁桃体发炎。

二、扁桃体发炎的症状

局部症状：主要表现为咽痛，起初多为一侧咽痛，继而可发展为双侧，吞咽时疼痛往往会加重。部分患者还会出现扁桃体肿大，严重时可能会影响呼吸和吞咽。有些患者的扁桃体表面会有脓性分泌物，儿童患者可能因扁桃体肿大而出现打鼾、呼吸不畅等表现。

全身症状：病情较重时可出现发热，体温可高达38℃以上，甚至可能达到40℃。还可能伴有头痛、乏力、食欲减退、四肢酸痛等全身不适症状。对于儿童患者，高热时可能会出现抽搐、呕吐等表现。

三、扁桃体发炎的治疗

一般治疗：患者需要适当休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。注意保持口腔清洁，可用生理盐水漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

药物治疗：如果是细菌感染引起的扁桃体发炎，可使用抗生素进行治疗，如青霉素类等（具体药物需根据病情和个体情况选择）；如果是病毒感染引起，通常以对症治疗为主，可使用一些清热解毒的中成药等缓解症状。

手术治疗：对于反复发作的扁桃体炎，尤其是每年发作4-5次以上，或者已经引起风湿性心脏病、肾炎等并发症的患者，可考虑在急性炎症消退后2-3周行扁桃体切除术。但手术需要严格掌握适应证，儿童患者手术时要充分考虑其生长发育情况以及手术对免疫系统的影响等因素。对于特殊人群，如孕妇，在治疗扁桃体发炎时需谨慎用药，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并且要密切监测病情；对于老年患者，要注意其基础疾病的情况，如是否有心血管疾病等，在治疗过程中要综合评估药物的安全性和有效性。