病情描述:煤气中毒有什么症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
煤气中毒分轻度、中度、重度,轻度有头晕头痛等症状儿童对缺氧更敏感老人基础病多易加重,中度除轻度症状加重还面色潮红等儿童昏迷快老人易并发并发症,重度陷深度昏迷等儿童复苏难老人基础病多预后差,还可能有迟发性脑病不同年龄人群表现及预后不同儿童少但影响重老人恢复难。
轻度煤气中毒时,患者主要会有头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐等症状。这是因为人体吸入一氧化碳后,一氧化碳与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,影响了氧气的运输,导致机体轻度缺氧。例如,在通风不良的厨房中短时间吸入煤气后,可能首先出现这些较轻的不适表现,一般脱离中毒环境,呼吸新鲜空气后,症状可较快缓解。
年龄因素影响
儿童由于身体各器官功能尚未发育完全,对缺氧更敏感,轻度煤气中毒时可能比成人更早出现精神萎靡等表现;而老年人本身可能存在心肺功能等基础问题,轻度煤气中毒时也可能较快出现不适加重的情况,需要更加密切观察。
中度煤气中毒症状
中度煤气中毒时,除了上述轻度中毒的症状会加重外,患者还会出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为碳氧血红蛋白进一步增多,缺氧情况更为严重。此时患者的意识已经受到明显影响,需尽快脱离中毒环境并进行相应救治。
年龄因素影响
儿童中度煤气中毒时,昏迷可能来得更迅速,且由于儿童代谢相对较快,可能在短时间内病情变化较快;老年人中度煤气中毒时,本身基础疾病多,昏迷后容易并发肺部感染等并发症,预后相对更差一些。
重度煤气中毒症状
重度煤气中毒时,患者会陷入深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促或微弱,面色苍白或发绀,体温可能升高,最终可因呼吸循环衰竭而死亡。这是因为一氧化碳中毒严重,机体缺氧极其严重,多器官功能受到严重损害。
年龄因素影响
儿童重度煤气中毒后,复苏相对困难,脑损伤等后遗症发生的风险更高;老年人重度煤气中毒时,往往基础疾病多,复苏成功率低,即使抢救过来也容易遗留严重的神经系统后遗症等。
另外,煤气中毒还可能有迟发性脑病的情况,部分患者在急性中毒恢复后,经过2-60天的“假愈期”,又出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害等表现,但这是中毒后的后续可能情况,也与中毒时的严重程度等因素相关,不同年龄人群发生迟发性脑病的表现及预后也有所不同,儿童发生迟发性脑病相对较少,但一旦发生影响可能更严重,老年人发生后恢复更困难。