病情描述:猝死有哪些前兆
副主任医师 郑州大学第一附属医院
心血管系统相关前兆有持续不缓解且可向左肩等部位放射的压榨性或闷痛(多因冠状动脉急性缺血缺氧,如急性心肌梗死早期表现)及突然出现的心悸、快慢及节律不规则的心律失常(恶性心律失常是猝死关键诱因);神经系统相关前兆为因心脏泵血功能骤降致脑部供血不足的突发晕厥或意识模糊;全身症状有无明显诱因的突然大汗淋漓伴极度乏力(是心脏功能急剧恶化表现);有基础心脏病患者出现上述前兆需即刻警惕就医,老年人血管弹性下降等致心律失常前兆隐匿要关注细微变化及时就医,有遗传性心律失常疾病人群需严格监测心跳,前兆表现时第一时间应对并就医。
一、心血管系统相关前兆
1.持续不缓解的剧烈胸痛:表现为压榨性、闷痛等,可向左肩、左臂、颈部等部位放射,此多因冠状动脉急性缺血缺氧所致,如《内科学》相关内容指出,急性心肌梗死早期常以持续不缓解的胸痛为重要前兆,这是由于冠状动脉粥样硬化等病变导致血管狭窄或堵塞,心肌供血急剧减少引发。
2.心律失常表现:突然出现心悸(自觉心跳紊乱)、心跳明显加快(心率>100次/分钟)、过慢(心率<60次/分钟)且节律不规则,《心律失常诊疗指南》明确恶性心律失常如室速、室颤是引发猝死的关键诱因,此类异常心律会严重影响心脏正常泵血功能。
二、神经系统相关前兆
突发晕厥或意识模糊:因心脏泵血功能骤降,导致脑部供血不足而出现短暂意识丧失或模糊状态,相关研究显示心源性晕厥与猝死风险密切关联,若老年人本身存在脑血管基础病,心源性晕厥时更易加重脑部缺血风险。
三、全身症状相关前兆
突然大汗淋漓伴极度乏力:无明显运动或炎热环境下出现大量出汗,同时感觉全身极度疲倦,这往往是心脏功能急剧恶化的表现,临床观察发现很多猝死前患者会有此症状,可能是心脏无法有效维持机体代谢需求,导致交感神经兴奋等引发多汗,且心脏功能受损致能量供应不足出现乏力。
四、不同人群特殊注意事项
有基础心脏病患者:如冠心病、心肌病等患者,若出现上述任何一种前兆,需即刻高度警惕,因为其本身心脏功能已存在异常,前兆表现可能是病情急性加重的信号,应尽快就医排查。
老年人:血管弹性下降、心脏功能逐渐减退,心律失常等前兆可能更隐匿,需密切关注自身身体细微变化,若出现胸痛、心悸等情况,不要轻易忽视,及时就医检查。
有遗传性心律失常疾病人群:像长QT综合征等患者,平时就需严格监测自身心跳情况,一旦出现心悸等前兆表现,要第一时间采取应对措施并就医,因为这类遗传性疾病易突发恶性心律失常导致猝死。