眼球震颤如何检查

眼球震颤的检查包括病史采集（不同年龄人群询问不同相关情况）、一般检查（视力和眼位检查）、眼球运动检查（检查眼球向各方向转动范围和速度）、眼震电图检查（记录眼球运动电信号，量化特征）、影像学检查（头部CT或MRI排查颅内病变）及视动性眼球震颤检查（了解眼球追随运动功能）。

一、病史采集

对于不同年龄人群：儿童患者需询问家长孕期情况、出生时有无窒息等情况；成人则要了解发病时间、是否有头部外伤史、耳部疾病史等。比如儿童眼球震颤可能与先天性因素相关，而成人可能因耳部病变影响平衡觉传入导致眼球震颤。

二、一般检查

视力检查：使用视力表等工具检测裸眼视力和矫正视力，了解患者的视觉功能状况。不同年龄的患者检查方法略有不同，儿童可通过图形视力表等进行检查，以判断眼球震颤是否影响视力发育。

眼位检查：观察患者双眼的眼位情况，包括正位、斜视等。可以通过角膜映光法初步判断眼位，例如角膜映光点位于瞳孔缘者，偏斜度约为10°-15°；位于角膜缘者，偏斜度约为45°等。

三、眼球运动检查

向各个方向转动眼球：检查眼球向上下左右及斜向等各个方向转动的范围和速度。正常情况下眼球能灵活向各个方向转动，而眼球震颤患者可能在某些方向上的运动受限或出现异常的眼球摆动。例如，水平性眼球震颤患者向水平方向转动眼球时，震颤可能会有变化。

四、眼震电图检查（ENG）

原理：通过记录眼球运动时的电信号变化来检测眼球震颤的相关参数。

检查过程：患者坐在仪器前，眼睛注视特定目标，仪器会记录眼球的运动轨迹、频率、振幅等指标。该检查可以精确地量化眼球震颤的特征，对于诊断和评估眼球震颤的类型和严重程度有重要价值。不同年龄的患者在检查时需配合医生的要求，儿童可能需要在家长协助下保持注视目标。

五、影像学检查

头部CT或MRI：对于怀疑有颅内病变导致眼球震颤的患者，需要进行头部CT或MRI检查，以排除颅内肿瘤、脑血管病变等情况。例如，后颅窝病变可能影响眼球运动的神经传导通路，从而引起眼球震颤。不同年龄患者的检查准备和注意事项有所不同，儿童进行头部CT检查时需要做好辐射防护，成人则相对流程较为常规，但也需根据具体情况评估检查的必要性和安全性。

六、其他特殊检查

视动性眼球震颤检查：让患者注视运动的视标，观察眼球跟随视标运动的情况。通过该检查可以了解眼球的追随运动功能，有助于判断眼球震颤的病因和程度。对于不同年龄的患者，视标运动的速度等参数可能需要调整，以获得准确的检查结果。