右下腹隐痛是什么原因

多种疾病可引起右下腹相关症状，阑尾炎因阑尾管腔堵塞致炎症，表现为转移性右下腹痛等；右侧输尿管结石因结石堵塞输尿管致梗阻痉挛，有右下腹剧烈绞痛伴血尿等表现；女性右侧附件炎因生殖系统感染附件，有右下腹隐痛伴白带异常等；回盲部肿瘤与多种因素有关，有右下腹隐痛伴大便习惯改变等；克罗恩病与免疫等因素相关，有右下腹或脐周隐痛伴腹泻等症状且病情迁延。

一、阑尾炎

1.发病机制：阑尾管腔堵塞是最常见病因，比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔，导致阑尾腔内分泌物积聚，压力升高，血运障碍，引发炎症。不同年龄段人群发病机制略有差异，儿童可能因淋巴组织丰富更易出现淋巴滤泡增生堵塞；成年人粪石堵塞相对常见。

2.临床表现：典型表现为转移性右下腹痛，初始多为上腹部或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹。可伴有恶心、呕吐等症状，查体右下腹麦氏点有固定压痛，部分患者可有反跳痛、肌紧张。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制：肾脏形成的结石进入输尿管，堵塞输尿管，导致输尿管梗阻，上方尿液积聚，引起输尿管痉挛，产生疼痛。男性和女性都可能发病，男性可能因尿道较长等因素有一定差异，生活中饮水少、尿液浓缩等因素易诱发结石形成。

2.临床表现：右下腹剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，可伴有血尿，尿常规检查可见红细胞增多，超声等影像学检查可发现输尿管内结石。

三、女性右侧附件炎

1.发病机制：女性生殖系统受到病原体感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染右侧输卵管、卵巢等附件组织，引发炎症。性生活活跃期女性、有宫腔操作史的女性易患，经期卫生不良等也可增加发病风险。

2.临床表现：右下腹隐痛，可伴有白带增多、异味，月经紊乱等症状，妇科检查可发现右侧附件区有压痛，实验室检查可见白细胞升高等炎症指标异常。

四、回盲部肿瘤

1.发病机制：回盲部肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传因素、肠道慢性炎症刺激、不良生活方式等。随着年龄增长，发病风险可能增加。

2.临床表现：右下腹隐痛，可伴有大便习惯改变，如腹泻、便秘交替，便血等症状，后期可能出现腹部包块、消瘦等恶病质表现，结肠镜等检查可明确诊断。

五、克罗恩病

1.发病机制：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病因尚不明确，可能与免疫异常、遗传、环境等因素有关。好发于回肠末段和邻近结肠，不同年龄均可发病。

2.临床表现：右下腹或脐周隐痛，常为间歇性发作，可伴有腹泻、腹痛、体重下降等症状，病情迁延不愈，内镜检查可见肠道黏膜呈铺路石样改变等特征性表现。