嗓子有异物感怎么回事

咽喉部异物感可由咽喉本身病变如慢性咽炎（因急性咽炎反复发作等致咽部慢性炎症伴异物感等）、扁桃体炎（急慢性时致异物感，急性有咽痛发热等，慢性以咽部不适为主）、会厌囊肿（黏液腺管阻塞致，较小无症状，较大有异物感等）引起，胃食管反流病时胃酸等反流刺激咽喉可引发，长期焦虑抑郁等心理因素可致癔球症，咽喉部良恶性肿瘤占位也可引起，儿童需排查扁桃体及腺样体肥大等，女性特殊生理期易受影响，不良生活方式人群易发病需戒烟限酒等，有胃部疾病史者要积极治胃并注意睡眠姿势。

一、咽喉部本身病变所致

1.慢性咽炎：多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、辛辣食物刺激等引起，咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织呈慢性炎症改变，患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感等，症状可在晨起时明显，伴刺激性咳嗽。

2.扁桃体炎：急慢性扁桃体炎时，扁桃体肿大，炎症刺激咽部组织，可产生异物感，急性扁桃体炎多有咽痛、发热等表现，慢性者则以咽部不适为主要症状。

3.会厌囊肿：会厌黏膜的黏液腺管阻塞，黏液潴留形成囊肿，较小囊肿多无症状，较大囊肿可导致咽部异物感、吞咽梗阻感等，囊肿较大时可能影响呼吸。

二、胃食管反流病相关

胃食管反流病时，胃酸及胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发炎症反应，导致咽部异物感，常伴有烧心、反酸等消化系统症状，尤其在卧位、弯腰等姿势时易加重。

三、心理因素影响

长期焦虑、抑郁、精神紧张等精神心理障碍可导致癔球症，患者自觉咽喉部有异物阻塞感，但吞咽时无梗阻，症状可随情绪变化而波动，检查咽喉部无明显器质性病变。

四、肿瘤因素

咽喉部的良性肿瘤（如乳头状瘤）或恶性肿瘤（如喉癌、下咽癌等），肿瘤占位可引起咽部异物感，多伴有吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血等症状，需高度警惕，尤其是中老年长期吸烟饮酒人群。

五、不同人群特点及注意事项

儿童：儿童嗓子有异物感需排查扁桃体肥大、腺样体肥大等，避免过度用嗓，如长时间大声哭闹、喊叫等，若伴有呼吸不畅等表现需及时就医。

女性：特殊生理期（如孕期、更年期）激素变化可能影响咽喉部黏膜状态，易出现异物感，需注意保持情绪稳定，避免激素波动对咽喉的不良影响。

有不良生活方式人群：长期吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激性食物者，咽喉部受刺激机会增加，更易出现异物感，应劝导戒烟限酒，调整饮食结构。

有胃部疾病病史人群：胃食管反流相关咽喉异物感者，需积极治疗胃部基础疾病，避免暴饮暴食，睡眠时可适当抬高床头，减少夜间反流。