过敏性休克的处理方法

过敏性休克救治需立即脱离过敏原明确并脱离相关环境，保持呼吸道通畅调整体位防误吸、解除气道梗阻，实施药物治疗首选肾上腺素注射、应用糖皮质激素，补充血容量快速建静脉通道输入晶体液，密切监测生命体征包括各项指标及意识、皮肤、尿量等情况。

一、立即脱离过敏原

1.明确过敏原：如果患者是因接触某种物质（如药物、食物、昆虫叮咬等）发生过敏性休克，应迅速明确并让患者脱离过敏原环境，例如若为药物引起，立即停止使用该药物，移除相关药物接触物等。对于儿童患者，需特别留意其近期接触的特殊物品，如新更换的洗护用品、食用的新食物等；对于有基础病史的患者，要回顾其既往过敏相关情况，排查可能的过敏原。

二、保持呼吸道通畅

1.体位调整：将患者置于平卧位，若有呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。对于儿童患者，要注意保持呼吸道的正确体位摆放，确保气道开放。

2.解除气道梗阻：如果患者出现喉头水肿导致气道梗阻，可考虑使用肾上腺素等药物（具体药物需专业医护人员判断使用），必要时行气管插管或气管切开等紧急气道处理措施。对于婴幼儿患者，气道管理更需谨慎，操作要轻柔准确。

三、实施药物治疗

1.肾上腺素注射：立即皮下或肌内注射肾上腺素，这是治疗过敏性休克的首选药物。肾上腺素能迅速收缩血管，增加外周阻力，升高血压，减轻喉头水肿，缓解支气管痉挛等。对于儿童患者，剂量需根据体重等情况准确计算；对于有心血管基础病史的患者，使用肾上腺素时要密切监测生命体征变化。

2.糖皮质激素应用：可静脉使用糖皮质激素，如地塞米松等，起到抗炎、抗过敏作用，一般在肾上腺素应用后使用，能进一步减轻过敏反应的炎症介质释放等。

四、补充血容量

1.静脉补液：快速建立静脉通道，输入生理盐水或林格氏液等晶体液以补充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。对于儿童患者，要注意补液速度和补液量的控制，避免过快过多补液导致心肺负担加重；对于老年患者或有心脏基础疾病的患者，补液过程中需密切监测心脏功能等指标。

五、密切监测生命体征

1.监测内容：持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。对于儿童患者，要频繁监测各项生命体征，因为儿童病情变化相对较快；对于特殊病史患者，如高血压患者发生过敏性休克时，血压的监测和处理需综合考虑其基础血压情况。

2.病情观察：观察患者意识状态、皮肤色泽、尿量等情况，意识状态的变化能反映脑灌注情况，皮肤色泽可反映外周循环状况，尿量能反映肾脏灌注情况。